Inscription au Trail des Allumés 2010
Avant le 15 Novembre 2010....
Nom
*
Prénom
*
Adresse
*
Ville
*
Code postal
*
Date de naissance
*
Sexe
*
Femme
Homme
Numéro de téléphone
*
E-mail
*
Licencié
*
oui
non
Numéro de licence
Certificat médical ou licence a télécharger
*
Paiement
*
Course
€
10.00
EUR
Course
€
10.00
EUR
Soumettre le formulaire
Nous vous informons que le repas organisé pour le trail des allumés est complet,nous vous proposons de vous restaurer sur place ou a emporter a deux pas de Namps au " Comptoir des saveur's", 32 Place du Général de Gaulle 80160 CONTY Tél 03.22.47.07.64.
Should be Empty: