الإستمارة الإلكترونية لطلب المساعدات
يرجى ملئ جميع البيانات وارفاق جميع المستندات المطلوبة
Type a question
تم الارسال
Yes
No
مقدم الطلب
*
صاحب الطلب
الباحث
Other
الرجاء ادخال رقم الدخول للباحث
اسم الباحث
Please Select
1-علي عباس حسن
2-إبراهيم محمد علي إبراهيم مكي
3-علي منصور حمادة
4-محمد عبدعلي البحر
5-جعفر البقالي
6-سيد محمود الماجد
7-جعفر موسى
8-السيد جلال جعفر الماجد
searcher to send
Please Select
1-إبراهيم محمد علي إبراهيم مكي
2-علي منصور حمادة
3-محمد عبدعلي البحر
4-جعفر البقالي
5-سيد محمود الماجد
6-جعفر موسى
7-السيد جلال جعفر الماجد
searcher email
example@example.com
Email Null
example@example.com
نوع الإجراء
تقديم طلب جديد لاسرة
التعليق على طلب إلكتروني
التعليق على طلب سابق
Other
تعليق رئيس البحث
اسم رب الأسرة
*
الرجاء ادخال الاسم الكامل حسب البطاقة الذكية
الرقم الشخصي
*
الأرقام يجب ان تكون باللغة الانجليزية... 123
ملاحظات الباحث الاجتماعي
الحالة الإجتماعية
*
متزوج
أعزب
مطلقة/مطلق
أرملة/أرمل
Other
العنوان
شقة
مبنى
*
طريق
*
مجمع
*
المنطقة
*
جدحفص
اسكان جدحفص الجديد
طشان
Other
رقم هاتف المنزل
Please enter a valid phone number.
Format: 00000000.
النقال
*
Please enter a valid phone number.
Format: 00000000.
رقم الواتساب
*
Please enter a valid phone number.
Format: 00000000.
الوظيفة
*
جهة العمل
[رسالة الطلب:[يرجى كتابة المساعدة المطلوبة
مصادر الدخل - الراتب أو العلاوات التي تحصل عليها الأسرة
نوع العمل أو الوظيفة؟
موظف
عامل
عمل حر
عاطل
متقاعد
Other
الرجاء ادخل مصادر الدخل للاسرة
*
Rows
الراتب / معاش التامينات
علاوة الغلاء
علاوة الاسكان
التنمية
كفالة الارامل والايتام
مساعدات الأبناء
اخرى
المبلغ بالدينار
هل الزوجة حاليا هي ربة الأسرة؟
نعم- الزوجة ربة الأسرة
لا - الزوجة ليست ربة الأسرة
هل تعمل الزوجة أو متقاعدة؟
*
نعم
لا
صافي راتب الزوجة
صافي راتب الزوجة =راتب الزوجة الذي ينزل في الحساب البنكي ناقص جميع إلتزامات الزوجة
مجموع الدخل
التزامات الأسرة -القروض الأساسية وايجار السكن أو اي التزامات اخرى
هل يوجد التزامات [قروض اساسية أويجار سكن]
*
يوجد
لا يوجد
التزامات الأسرة
*
Rows
نوع الالتزام
مبلغ القسط بالأرقام
تاريخ انتهاء القرض
الملاحظات/سبب الالتزام أو القرض
الإلتزام رقم1
الإلتزام رقم2
الإلتزام رقم3
الإلتزام رقم4
لإلتزام رقم5
لإلتزام رقم6
مجموع الالتزامات
نصيب الفرد
عدد افراد الأسرة
*
نوع السكن
*
ملك/اسكان
مستأجر
مشترك
حالة المسكن
جيدة
متوسطة
ضعية
بيانات أفراد الأسرة
*
Rows
الراتب
المهنة/المرحلة الدراسية
الحالة الإجتماعية
الرقم الشخصي
القرابة
الاســــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــم
1-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
9
10
ارفاق المستندات المطلوبة
لقبول الطلب ، يجب ارفاق جميع المستندات المطلوبة
[ أولاً:[ كشف حساب بنكي حديث يبين فيه الراتب والعلاوات لرب الأسرة
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
الرجاء ارفاق كشف لجميع حسابات رب الأسرة
Cancel
of
ثانياً-نسخ من بطاقات حديثة لأفراد الأسرة من الجهتين
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
ثالثا-فاتورة الكهرباء
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
رابعا- اثبات الالتزامات، عقد الإيجار أو رصيد الدفع، القروض، رصيد الروضة واي التزامات أخرى
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
ملاحظة : لن تحتسب أي التزامات في حال لم يرفق اثبات الالتزام
Cancel
of
خامسا- نسخة من شهادة أو سليب الراتب
*
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
الرجاء ارفقق شهادة الراتب للزوج والزوجة ان كانت تعمل أو متقاعدة
Cancel
of
سادسا-عقد الزواج (لحديثي الزواج فقط) أو وثيقة الطلاق
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
سابعا: نسخة من طلب او استمارة التصديق (لطلبات التصديق فقط)
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
ثامنا-في حال طلب مساعدة لدراسة الجامعية مطلوب الجدول الدراسي وكشف الدرجات أوشهادة القبول من الجامعة
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
مرفقات أخرى-عند الحاجة
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
موضوع الطلب في الوارد
رقم الوارد
أسباب طلب المساعدة
المرفقات
Rows
عقد الزواج
عقد الإيجا ر
البطاقات
كشف الحساب
شهادة الراتب
جدول الجامعة أو القبول
طلب التصديق
التقرير الطبي
رصيد الدفع-جامعة
عقد الاسكان
اخرى
المرفقات
Signature
*
Submit
Should be Empty: