• Pelvic Examination(s) Consent Form for Adult or Pediatric Female Patient

  • Entró en vigor una nueva ley requiriendo consentimiento por escrito para realizar un examen pélvico. Su proveedor/a ha determinado que tal examen es medicamente necesario y apropiado. 

     

    La ley define un examen pélvico como una serie de observaciones que incluyen una examinación de la vagina, el cuello uterino, el utero, trompas de Falopio, ovarios, recto o tejido pelvico externo u otros organos; utilizando una combinación de modalidades, las cuales pueden incluir, pero no se limita, el uso de la mano enguantada o instrumento medico de su proveedor/a.

     

    El examen pélvico, como indicado, me ha sido explicado y preguntas que he tenido han sido contestadas.

    Por el presente momento, le doy mi consentimiento a mi proveedor/a médico y/o asociados y/o asistentes que han sido seleccionados por mi proveedor/a médico para realizar el examen(es) pélvico.

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