BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA BERSAMA
UNIT NO. :
*
Contoh : A-G-01
NAMA PENUH
*
First Name
Last Name
EMAIL
example@example.com
NO. PHONE
*
Please enter a valid phone number.
JENIS KEROSAKAN
*
BUMBUNG BOCOR (TINGKAT 4)
LAMPU TANGGA
MAIN HOLE
ANAI-ANAI (LUAR RUMAH SAHAJA)
KEBOCORAN ANTARA TINGKAT (PERLU SIASATAN)
KEROSAKAN TANGGA
LAIN-LAIN
RINGKASAN KENYATAAN KEROSAKAN
*
LAMPIRAN/GAMBAR KEROSAKAN
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Submit
Should be Empty: