NOVO FORMULÁRIO E REGISTRO DE PEDIDO DE MÁQUINA

1

DATA* Este campo é obrigatório.Application Date

Data

2

PATROCINADOR* Este campo é obrigatório.Sponsor Info

ID INDICADOR/PATROCINADOR (SPONSOR ID)

NOME COMPLETO INDICADOR/PATROCINADOR (SPONSOR FULL NAME)

REGISTRO NA LINHA (REGISTRY AS)

3

VENDA COM ENROLLER?Sale with Enroller?

SIM (Yes)

NÃO (No)

4

ENROLLERPreencha o ID e nome do Enroller (Enroller Info)

ID ENROLLER (ENROLLER ID)

NOME COMPLETO ENROLLER (ENROLLER FULL NAME)

5

ANEXO TERMO ENROLLER* Este campo é obrigatório.Upload the enroller form

Arraste e solte seus arquivos aqui

Selecione arquivos para upload

Tamanho máx.: 1.5MB

6

REGISTRO:* Este campo é obrigatório.Escolha o tipo de registro: (Registry as:) Normal: Registro como distribuidor. Tokurei (Good Samaritan): Registro como distribuidor Tokurei. Usuário final (User): Registro como usuário final, não estará apto a receber comissões caso realizar vendas.

NORMAL (Registry as distributor)

TOKUREI

USUÁRIO FINAL (USER)

7

NOME COMPLETO ou RAZÃO SOCIAL do CLIENTE (Full Name or Company Name)Preencha seu nome completo e a razão social da empresa (caso for Pessoa Jurídica)

NOME COMPLETO (Full Name)

RAZÃO SOCIAL (Company Name)

8

DATA DE NASCIMENTO do CLIENTE (Date of Birth)* Este campo é obrigatório.Preencha a data de nascimento conforme seu documento. Para registro como Pessoa Jurídica, favor informar a data de nascimento do sócio da empresa.

Date of Birth (DD/MM/AAAA)

9

TELEFONE e E-MAIL do CLIENTE Phone Number and E-mail

TELEFONE CELULAR (Mobile Phone)

E-MAIL

TELEFONE FIXO (Telephone)

10

ENDEREÇO DE ENTREGA do CLIENTE (Billing Address)* Este campo é obrigatório.Preencher os campos com o endereço de entrega do produto.

Endereço com nº da residência(Address)

Complemento (Bairro, outros)

Cidade (City)

Estado (State)

CEP / Código postal (Zip Code)

País

11

CPF ou CNPJ / RG ou IE (Inscrição Estadual) (Taxpayer Number/ID Number)Insira o número de CPF ou CNPJ e RG ou IE

CPF (INDIVIDUAL TAXPAYER NUMBER)

CNPJ (COMPANY TAXPAYER NUMBER)

RG (ID CARD)

IE

12

Emissão da Nota Fiscal como:* Este campo é obrigatório.

Pessoa Física

Pessoa Jurídica

Sem emissão (Tokurei)

13

Caso for CNPJ:

Sou contribuinte do ICMS

NÃO sou contribuinte do ICMS

14

PRODUTO / FORMA DE PAGAMENTO (Payment Info)Escolha o produto e forma de pagamento Caso o registro for Tokurei, a forma de pagamento selecionada deverá ser sempre "À VISTA (Full Payment)"

SELECIONE O PRODUTO (Product)

SELECIONE A FORMA DE PAGAMENTO (Payment as)

MÉTODO DE PAGAMENTO (Payment Method)

15

VALOR (Product Price)Preencha o valor do produto, valor de frete e valor total.

VALOR DO PRODUTO (Product Price)

VALOR FRETE (Shipping Fee)

VALOR TOTAL (Total)

OBSERVAÇÃO (Note)

16

ANEXO DE COPIA DOCUMENTO (RG ou CNH)* Este campo é obrigatório.Anexar o seu documento de identificação (Upload your ID Card)

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Tamanho máx.: 1.5MB

17

ANEXO COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA (somente a página do endereço)* Este campo é obrigatório.Anexar o comprovante de residência (Upload your residence proof)

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Tamanho máx.: 1.5MB

18

ANEXO COMPROVANTE DE PAGAMENTO* Este campo é obrigatório.Anexar o comprovante de pagamento (transferência, depósito ou cartão de crédito/débito) (Upload your payment slip) #Em caso de registro de Tokurei favor anexar o Acordo de Plano Tokurei.(In case of Tokurei registration please attach the Tokurei Plan Agreement)

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Tamanho máx.: 1.5MB

19

POLÍTICA DE DEVOLUÇÃO ENAGIC* Este campo é obrigatório.Return Policy

20

POLÍTICA DE PRIVACIDADE* Este campo é obrigatório.Privacy Policy

21

ASSINATURA DO CLIENTE* Este campo é obrigatório.Customer's Sign

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