Questionnaire de santé
Mon objectif ?
Faire pousser ton cheveu dans le meilleur des terreaux ! Un cuir chevelu en santé pour des cheveux en santé.
Présente toi :
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Mois
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Date
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Format: (000) 000-0000.
Quel est le type de tes cheveux ?
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Raide
Ondulé
Frisé
Crépus
Je ne suis pas sur
Quel est l’épaisseur de tes cheveux ?
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Épais
Normal
Fins
Je ne suis pas sur
Dirais-tu que tu as:
Beaucoup de cheveux, belle densité capillaire
Mes cheveux se sont affinés avec le temps
Peu dense / clairsemés
Je n'ai rien constaté
Je ne suis pas sur
Quel est la longueur de tes cheveux ?
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Court
Mi-long
Long
Tes cheveux sont-ils ...
*
Naturel
Colorés
Décolorés (mèches ou ayant eu des mèches)
Permanente
Autre
As-tu des problèmes de cuir chevelu ?
*
Pellicules sèches
Pellicules grasses
Sensibilité et démangeaisons
Ezcema, psoriasis
Aucuns problèmes de cuir chevelu
Cuir chevelu gras
Cuir chevelu sec
Autre
À quelle fréquence te laves-tu les cheveux et quand ?
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Tous les jours
Deux à trois fois / semaine
1 fois / semaine
Plutôt le soir et je me couche avec les cheveux mouillés
Comment sèches tu tes cheveux et qu’utilises-tu ?
*
Air libre
Sèche cheveux / brosse chauffante / diffuseur de chaleur
Plaques / Lisseur / Fer à boucler
Tous les jours
Seulement après le lavage
2/3 fois par semaine
Quels produits utilises-tu ?
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Shampoing
Shampoing 2 en 1
Revitalisant
Masque
Shampoing sec
Laque / Gel
Proctecteur thermique
Crème, spray, mousse
Traitement capillaire
Autre
Quelles sont tes objectifs / priorités ?
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Augmenter mon volume à la racine
Brillance et souplesse
Galber mes cheveux, réduire les frisottis
Racine non grasses
Freiner la chute de cheveux et/ou densifier certains endroits
Réparer les pointes fourchues et hydrater mes cheveux
Peux-tu m'indiquer la marque de tes produits capillaire ?
As-tu des zones douloureuses ou sensibles ?
Pieds
Jambes, mollets
Estomac, instestins, foie
Poumons
Gorge
Épaules, nuque
Bras, avant-bras, poignets, mains
Maux de têtes
Troubles du sommeil
Aucunes
As-tu une contre-indications ?
Femmes enceintes de moins de trois mois,
Personnes touchées par des infections graves (pneumonies, septicémies, méningites, péritonites, etc.) ;
Personnes qui ont une thrombose ou une phlébite (caillots de sang présents) ;
Personnes qui ont des formes de diabète grave ;
Personnes en dépression grave ;
Personnes sous dialyse ;
Personnes portant un pacemaker.
Aucunes
Prenez des médicaments sur une base courant ? Si oui, veuillez les indiquer
As-tu des allergies connues ou des sensibilités à certains ingrédients ? Si oui lesquelles ?
Souhaites-tu apporter des remarques ou toutes autres informations qui me seraient utiles ?
L'étude et la science du cuir chevelu, tu connais ?
La trichologie ! Ce mot désigne la science qui étudie le cuir chevelu et la fibre capillaire afin d’identifier et de traiter les différentes affections qui pourraient en altérer l’état. En termes simples, un trichologiste est un expert en santé capillaire. S’il vous semble que vos cheveux manquent de vitalité, que vous remarquez des anomalies sur votre cuir chevelu, si vous notez une chute anormale de vos cheveux ou simplement pour obtenir des conseils préventifs, c’est le spécialiste à consulter.
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