Krátká příprava před osobní konzultací

1

Jste aktuálně v pracovní neschopnosti?* This field is required.

Ano

Ne

2

Jak jste na tom s pojištěním?* This field is required.

Nemám pojištění

Mám pojištění a nevím jestli mi stačí

Mám pojištění, chci jen kontrolu

3

Co je pro Vás nejdůležitější zajistit?* This field is required.

Hypotéka

Rodina

Pracovní neschopnost

Celkové zajištění

Nejsem si jistý/á

4

Máte možnost se osobně setkat v Praze?* This field is required.

Ano

Ne

5

V jakém městě je pro Vás nejlepší se setkat?* This field is required.

6

Jméno a příjmení* This field is required.

Jméno

Příjmení

7

Telefonní číslo* This field is required.

Please enter a valid phone number.

8

Váš Email* This field is required.

příklad@příklad.com