Fondo CONFIA
FORMULARIO DE POSTULACIÓN
NOMBRE DEL PROYECTO
*
TIPO DE INICIATIVA
*
Arte y Cultura
Investigación
Desarrollo Tecnológico
Inovación
Extensión y Formación Académica
Difusión y Medios
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DATOS RESPONSABLE DEL PROYECTO
RUT RESPONSABLE DEL PROYECTO
*
Sin puntos, con dígito verificador (Ej: 21123123-k)
NOMBRE RESPONSABLE DEL PROYECTO
*
NOMBRES Y DOS APELLIDOS
CARRERA
*
CORREO
*
ejemplo@ejemplo.com
TELEFONO
*
Formato 11 dígitos (569XXXXXXXX)
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DETALLE DEL PRESUPUESTO DEL PROYECTO
*
Rows
SOLICITADO A FONDO CONFIA
APORTADO POR EJECUTORES
APORTADO POR TERCEROS
MATERIALES
HONORARIOS
PAGO DE SERVICIOS
BIENES O EQUIPAMIENTO
TOTALES
TRAMO AL QUE POSTULA EL PROYECTO (Referencia en las Bases de postulación)
TRAMO 1 (50.000-100.000)
TRAMO 2 (100.001-250.000)
TRAMO 3 (250.001-350.000)
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DATOS DEL EQUIPO EJECUTOR
Indica los antecedentes del equipo ejecutor de la iniciativa, por lo menos tres personas
RUT 1
*
Sin puntos con dígito verificador (Ej: 21123123-k)
NOMBRE 1
*
NOMBRES Y DOS APELLIDOS
CARGO O FUNCIÓN EN EL PROYECTO
*
CARRERA
*
CORREO
*
ejemplo@ejemplo.com
TELÉFONO
*
Formato 11 dígitos (569XXXXXXXX)
RUT 2
*
Sin puntos con dígito verificador (Ej: 21123123-k)
NOMBRE 2
*
NOMBRES Y DOS APELLIDOS
CARGO O FUNCIÓN EN EL PROYECTO
*
CARRERA
*
CORREO
*
ejemplo@ejemplo.com
TELÉFONO
*
Formato 11 dígitos (569XXXXXXXX)
RUT 3
*
Sin puntos con dígito verificador (Ej: 21123123-k)
NOMBRE 3
*
NOMBRES Y DOS APELLIDOS
CARGO O FUNCIÓN EN EL PROYECTO
*
CARRERA
*
CORREO
*
ejemplo@ejemplo.com
TELÉFONO
*
Formato 11 dígitos (569XXXXXXXX)
INDIQUE EL NÚMERO DE ESTUDIANTES QUE PARTICIPARÁN EN LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO
*
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INFORMACIÓN DEL PROYECTO
Fundamentación del proyecto ¿Por qué es importante desarrollar esta iniciativa?
*
Objetivo general del proyecto ¿Qué se quiere lograr?
*
Descripción del proyecto ¿De qué se trata la iniciativa y cómo se realizará?
*
Principales actividades del proyecto (Enumere las actividades que permitirán cumplir con el objetivo de la iniciativa, incluyendo fechas tentativas)
*
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CARTA PATROCINIO DIRECCIÓN DE LA UNIDAD ACADÉMICA (Documento obligatorio)
*
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PATROCINIOS O AUSPICIOS DE TERCEROS, CARTAS DE COMPROMISO, COTIZACIONES, ETC. (Otros documentos no obligatorios)
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of
Unidad de Gestión y Desarrollo Estudiantil
DIRECCIÓN DE ASUNTOS ESTUDIANTILES
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DATOS BANCARIOS
Cuenta donde recibirán los traspasos de fondos
RUT
*
Sin puntos, con dígito verificador (Ej: 21123123-k)
NOMBRE COMPLETO
*
CORREO
*
TELÉFONO
*
BANCO EN EL CUAL QUIERES QUE SE TE PAGUE
*
Seleccione
Banco Estado
Banco de Chile / Banco Edwards
Banco de Crédito e Inversiones (BCI)
Itaú-Corpbanca
Banco Santander
BBVA
Scotiabank
Banco Falabella
Banco Ripley
Banco París
Citibank
Banco del Desarrollo
Banco Security
Corpbanca
Banco Bice
Banco Internacional
Banco Consorcio
Banco do Brasil S.A.
Banco HSBC Bank
TIPO DE CUENTA
*
Seleccione
CUENTA CORRIENTE
CUENTA VISTA
CUENTA RUT
NÚMERO DE CUENTA
*
SIN 0 INICIALES, GUIÓN O PUNTOS.
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