3. ODTÜ Sinirbilim Günleri Kayıt Formu
Lütfen tüm bilgilerinizi doğruluğunu kontrol ederek doldurunuz.
Önceki senelerdeki etkinliklerimize katıldınız mı?
Evet
Hayır
Ad, Soyad
*
Ad
Soyad
Mail Adresi
*
Lütfen mail adresinizin doğruluğundan emin olunuz. İletişim ve kesin kayıt bilgisi mail üzerinden yapılacaktır.
Telefon Numarası
*
Katılımcı Türü
*
Öğrenci
Öğretmen
Diğer
Eğitim Durumu:
Lise Öğrencisi
Önlisans / Lisans Öğrencisi
Yüksek Lisans / Doktora Öğrencisi
Okul Adı:
Bölüm Adı
Konaklama seçenekleriyle ilgili bilgi almak istiyor musunuz?
Evet
Hayır
Konaklama seçenekleri hakkında olan bilgilendirme mailimiz çok yakında tarafınıza iletilecektir.
İstek ve önerileriniz...
Lütfen metni aşağıdaki kutucuğa yazınız.
*
Kayıt Ol
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform