Autorizaciones

A través de este formulario, usted podrá desde la comodidad de su hogar u oficina realizar trámites para solicitud de:
- Autorización de procedimientos odontológicos.
- Exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías, y demás ayudas diagnósticas.
- Remisiones a Especialistas.
Diligencie el siguiente formulario y anexe los documentos solicitados.

En un plazo máximo de 72 horas hábiles, usted recibirá respuesta a través del correo electrónico registrado.

Si desea agendar una cita médica u odontológica, haga clic en el siguiente enlace
Al utilizar esta opción de envío de solicitud de autorización a través de internet, usted está autorizando que la información de autorizaciones y demás información de IPS Salud del Caribe S.A. sea enviada a su número de celular y/o correo electrónico registrado
Prefijo *
Trámites a un clic de Autorizaciones *
Seleccione el tipo de tramite a solicitar
Sucursal *
Seleccione el tipo de tramite a solicitar
Origen del Trámite *
Seleccione el motivo por el cual se genera la solicitud
Prestador que Remite Cartagena *
Prestador Odontológico que Remite Cartagena *
Prestador que Remite Armenia *
Prestador Odontológico que Remite Armenia *
Nombre especialista o institución que remite *
Tipo de Identificación *
Numero de Identificación *
Fecha de Nacimiento *

Día Mes Año
Edad Prueba
Sexo *

Femenino Masculino
¿Se encuentra usted en estado de embarazo?

SI NO
Nombres *
Campo Obligatorio
Apellidos *
Campo Obligatorio
Teléfono Celular *
Ingresar números telefónicos de contacto
Teléfonos Fijo
Ingresar números telefónicos de contacto
Correo Electrónico *
example@example.com
¿Es usted un paciente, que al momento de realizar este trámite cuenta con una incapacidad mayor a 30 días? *

SI NO
¿Tiene usted Plan de Atención Complementaria (PAC) con EPS SURA? *

SI NO
Observaciones
Escriba sus observaciones a tener en cuenta en el presente trámite
Adjuntar Historia Clínica *

Subir Archivo
Recuerde que aquellos campos con un * (asterisco) son de carácter obligatorio para el envío del formulario Cancel of
Adjuntar Solicitud Remisión *

Subir Archivo
. Cancel of
Prioridad *

SI NO
Enviar a Auditoria *
SI
Hoy

Día Mes Año
habil 3
Gestión Asesor
Estado de la Autorizacion *
Asesor *
Gestión realizada autorizaciones
Ingrese Numero de Ayudas *
Costo de Autorización *
Modifique la Fecha de Gestión *

Día Mes Año
Fecha
Este Formulario Requiere Autorizacion de Auditor Médico por lo tanto sera enviado para su gestion, presione enviar y se notificará a la persona encargada
Gestión Auditor
Respuesta por Auditor
Gestión Auditor
Fecha Gestión Auditoria

Día Mes Año
Fecha
Causal de Negación
Should be Empty:

Gestión Asesor

Gestión Auditor