التسجيل في سباق في الشارع
معلومات المشاركين
الاسم الكامل
الاسم الأول
اسم العائلة
العمر
ناريح الميلاد
-
Month
-
Day
Year
التاريخ
البريد الإلكتروني
example@example.com
رقم الهاتف
-
الرمز البريدي
رقم الهاتف
العنوان
عنوان الشارع
عنوان الشارع السطر الثاني
المدينة
الولاية
الرمز البريدي
الصورة
ارفع الملفات
Cancel
of
معلومات التواصل في حالات الطوارئ
الاسم الأول
اسم العائلة
رقم هاتف شخصية التواصل
-
رمز المنطقة
رقم الهاتف
حجم اللباس
XS
S
M
L
XL
XXL
معلومات الدفع
طريقة الدفع
Please Select
نقداً
بطاقة إئتمانية
شيك
PayPal
تحويل بنكي
رسوم التسجيل
prev
next
( X )
3K سباق
$20.00
$
20.00
5K سباق
$30.00
$
30.00
10K سباق
$40.00
$
40.00
Total
$0.00
$
0.00
إخلاء المسؤولية
أؤكد أنني بحالة صحية جيدة
سأتبع شروط وأحكام السباق
أعرف أن السباق يتطلب قدرة بدنية عالية
أسمح بأخذ صورتي خلال السباق
أؤكد أن كل المعلومات التي أدخلتها صحيحة
توقيع المشارك
تاريخ التوقيع
-
Month
-
Day
Year
1
توقيع ولي الأمر
الإرسال
Should be Empty: