نموذج فحص كهرباء المنزل
اسم شركة التفتيش
التاريخ
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
تاريخ
اسم مالك المنزل
الاسم الأول
الاسم الأخير
العنوان
عنوان الشارع
عنوان الشارع 2
المدينة
ولاية / محافظة
الرمز البريدي
رقم هاتف مالك المنزل
من فضلك ادخل رقم هاتف صحيح
Format: (000) 000-0000.
الفحص العام
Rows
تم الفحص
لم تفحص بعد
تحتاج الى اصلاح
غير متاح
منافذ
1
2
3
4
الأسلاك الحطية
5
6
7
8
اسلاك التمديد
9
10
11
12
المقابس
13
14
15
16
المصابيح الكهربائية
17
18
19
20
الأجهزة
21
22
23
24
معدات الترفيه والحاسب الألي
25
26
27
28
السلامة الخارجية
29
30
31
32
مدافئ المنزل
33
34
35
36
مصابيح الهالوجين
الأرضية
37
38
39
40
قاطعات دائرة الأعطال الأرضية
Rows
تم الفحص
لم تفحص بعد
تحتاج الى اصلاح
غير متاح
المطبخ
41
42
43
44
دورات المياة
45
46
47
48
المرأب
49
50
51
52
غرفة غسيل الملابس
53
54
55
56
الخارج
57
58
59
60
تفاصيل المعاينة
نتيجة المعاينة
أسوأ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
أفضل
10
1 is أسوأ, 10 is أفضل
اسم المفتش
الأسم الأول
الأسم الأخير
رقم هاتف المفتش
من فضلك ادخل رقم هاتف صحيح
Format: (000) 000-0000.
توقيع المفتش
ارسال
Should be Empty: