• نموذج اذن العناية ببشرة الوجه

  •  - -
  •  - -
  • تاريخك الطبي

  • بشرتك

  • خاص بالعملاء الإناث

  • I acknowledge that I must adhere to the policies. I understand that cancellations must be done with at least 24 hours notice  Failure to do so will result in the loss of a package or 50% of the total service cost. I acknowledge that ANY no show will result in the loss of a package or 100% of the total service cost. I understand that after 15 minutes of tardiness my appointment may be subject to cancellation and I will be responsible in accordance with the “No-show” policy.

    أقر بأنني سألتزم بالسياسات. أفهم أن الإلغاء يجب أن يتم قبل ٢٤ ساعة على الأقل، وإلا سيتم فقدان الجلسة أو دفع ٥٠٪ من تكلفة الخدمة.
    أقر بأن عدم الحضور سيؤدي إلى فقدان الجلسة أو دفع ١٠٠٪ من تكلفة الخدمة.
    أفهم أن التأخير لمدة ١٥ دقيقة قد يؤدي إلى إلغاء موعدي وتحميلي المسؤولية وفق سياسة "عدم الحضور".
    أقر بأن بشرتي قد تعاني من تهيج مؤقت، شد، احمرار أو تورم خفيف يختفي عادة خلال ٧٢ ساعة حسب حساسية البشرة.
    أقر بأنه إذا كنت أعاني من حساسية تجاه أحد مكونات المنتجات المستخدمة، فقد أتعرض لردود فعل تحسسية.
    أقر بأنه إذا لم أستخدم واقياً من الشمس (SPF45) على الأقل، فإنني أكثر عرضة لحروق الشمس، تلف البشرة، وفرط التصبغ.
    أقر بأن هذا العلاج هو إجراء تجميلي اختياري ولا يتم تقديم أي ادعاءات طبية.
    أقر بأنني يجب أن أتجنب استخدام منتجات من نوع Retin-A، التقشير القوي، الشمع، والمنتجات التي تحتوي على أحماض ليست جزءاً من النظام الموصى به لمدة 2-4 أسابيع بعد العلاج.
    أقر (بأفضل ما لدي من معرفة) بأن الإجابات التي قدمتها صحيحة ولم أمتنع عن تقديم أي معلومات قد تكون ذات صلة بالعلاج.
    أوافق على جميع العلاجات المستقبلية.
    أُخلي مسؤولية Chateau Glow وموظفيها عن أي إصابات و/أو حالات حالية ومستقبلية ناتجة عن إجراءات العناية بالبشرة أو المنتجات.

     

  • I acknowledge that my skin might experience temporary irritation, tightness, redness or slight swelling which usually dissipates within 72 hours depending on skin sensitivity. 

    I acknowledge that if I am allergic to one or more ingredients in the products used, I may experience allergic reactions.

    I acknowledge that if I fail to use a minimal sunscreen (SPF45), I am more susceptible to sunburn, skin damage & hyperpigmentation. I should avoid excessive sun exposure especially between 10am-2pm.

    I acknowledge that this treatment is strictly elective cosmetic procedure and no medical claims have been expressed or implied.

    I acknowledge that I should avoid the use of Retin-A type products, aggressive exfoliation, waxing, and products containing acids that are no part of the recommended take-home regimen for 2-4 weeks following treatment.

    I consent (to the best of my knowledge) that the answers I have given are correct and that I have not withheld any information that may be relevant to my treatment. I give consent for all future treatments

    I release Chateau Glow and its staff of any liability associated with any injuries and /or current and future conditions resulting from the skincare procedures or products.

  • Clear
  • Should be Empty: