اسم الشركة
نموذج معلومات الحيوان الأليف
اسم العميل
*
الاسم الأول
الاسم الأخير
اسم الحيوان الأليف
*
الفصيلة:
*
النوع
*
كلب
قط
طائر (عصفور)
برمائي (ضفدع)
زواحف (ثعبان)
حصان
ماعز
دجاجة
أرنب
هامستر أو فأر أو جرذ
لست متأكدًا
اخري
تاريخ الميلاد التقريبي
*
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
شهر
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
يوم
Please select a year
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
سنة
الوع:
*
ذكر
انثى
هل تم تعقيمة:
*
نعم
لا
لا - حيواني الأليف صغير جدًا عند وقت الإكمال
لا ينطبق بسبب نوع حيواني الأليف
اللون:
*
يرجى تزويدنا بتعليمات مفصلة حول كيفية إطعام حيوانك الأليف. الرجاء تقديم أكبر قدر ممكن من التفاصيل.
تعليمات الطعام
مكان تناول الطعام المفضل
*
هل يتناول حيوانك الأليف طعامًا جافًا؟
*
نعم
لا
أخرى
في أي وقت (أوقات) من اليوم يتم إطعام حيوانك الأليف طعامه الجاف؟ (الأوقات المذكورة تقع ضمن ساعات رعاية الحيوانات لدينا وقد يتم تعديلها حسب جدول زيارات حيوانك الأليف. يرجى تحديد جميع الخيارات التي تنطبق.)
*
لا ينطبق
٦ صباحًا إلى ٩ صباحًا
١٢ مساءًا إلي ٤ مساءًا
٦ مساءًا إلي ٩ مساءًا
٨ مساءًا إلي ١٢ صباحًا
أخرى
:نوع الأكل المجفف
*
مكان الأكل المجفف
*
الكمية المقدمة للحيوان في كل وجبة:
*
الأداة المستخدمة لقياس كمية الطعام:
*
هل يتناول حيوانك الأليف طعامًا رطبًا؟
*
نعم
لا
أخرى
في أي وقت (أوقات) من اليوم يتم إطعام حيوانك الأليف طعامه الرطب؟ (الأوقات المذكورة تقع ضمن ساعات رعاية الحيوانات لدينا وقد يتم تعديلها حسب جدول زيارات حيوانك الأليف. يرجى تحديد جميع الخيارات التي تنطبق.)
*
لا ينطبق
٦ صباحًا إلى ٩ صباحًا
١٢ مساءًا إلي ٤ مساءًا
٦ مساءًا إلي ٩ مساءًا
٨ مساءًا إلي ١٢ صباحًا
أخرى
نوع الطعام الرطب
*
مكان تخزين الطعام الرطب:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق" )
كمية الطعام الرطب التي يتم تقديمها في كل وجبة:
*
مكان تخزين الطعام الجاف و/أو الرطب الإضافي:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
مكان تخزين أطباق الطعام عند عدم الاستخدام:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
مكان الأطباق الإضافية:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
هل لدى الحيوان الأليف روتين يجب اتباعه قبل تناول الطعام؟
*
نعم
لا
يرجى وصف الروتين بالتفصيل:
*
هل يحتاج حيوانك الأليف إلى أي مما يلي أثناء الأكل؟ (اختر كل ما ينطبق)
*
غير قابل للتطبيق
إطعام بمعزل عن الحيوانات الأليفة الأخرى
الإشراف أثناء تناول الطعام
إزالة الطعام بعد مدة زمنية محددة
التخلص من الطعام غير المأكول
يرجى تحديد الوقت المطلوب قبل إزالة الطعام:
*
يرجى تقديم تعليمات مفصلة حول كيفية إطعام حيوانك الأليف
*
يرجى تحديد نوع المياه المقدمة لحيوانك الأليف:
*
صنبور
مياه مفلترة من الثلاجة
مياه مفلترة من زجاجة في الثلاجة
مياه مفلترة من الحوض
مياه معبأة في زجاجات
مكان طبق الماء:
*
(سيتم تعبئة أطباق الماء في كل زيارة وتنظيفها مرة واحدة يوميًا.)
هل هناك تحديد لكمية المياه التي يشربها حيوانك الأليف؟
*
نعم
لا
يرجى تحديد كمية المياه التي يجب تقديمها في كل تعبئة:
*
تعليمات خاصة بالمياه:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
هل يتلقى حيوانك الأليف مكافآت (حلويات/تريتس)؟
*
نعم
لا
يرجى تحديد عدد المكافآت التي يمكن تقديمها في كل زيارة.
*
١/٢ الي ١
١ الي ٢
٣ الي ٤
لا يوجد حد
أخرى
مكان تخزين المكافآت:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
متى يحصل حيوانك الأليف على مكافآته؟
*
هل يتبع حيوانك الأليف روتينًا خاصًا قبل تلقي المكافآت؟
*
هل يحتاج حيوانك الأليف إلى أي مما يلي عند تلقي المكافآت؟ (اختر كل ما ينطبق)
*
إعطاء المكافآت بعيدًا عن الحيوانات الأخرى
الإشراف أثناء أكل المكافأة
إزالة المكافأة بعد مدة معينة
التخلص من المكافأة غير المأكولة
غير قابل للتطبيق
تعليمات خاصة للمكافآت:
*
هل يتلقى حيوانك الأليف أدوية؟ لا حاجة لتضمين الأدوية الوقائية الشهرية.)
*
نعم
لا
الدواء رقم 1:
*
مكان تخزين الدواء:
*
أوقات تناول الدواء:
*
التعليمات:
*
معلومات إضافية:
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق على حيوانك الأليف، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
إذا كان لحيوانك الأليف أكثر من دواء واحد، يرجى ذكر الأدوية الإضافية والتعليمات هنا.
*
هل يحتاج حيوانك الأليف إلى المشي خلال زيارتنا؟
*
يُرجى تمشية الحيوان في كل زيارة
يُرجى تمشية الحيوان 3 مرات يوميًا، وإدخاله للفناء المسوّر في باقي الأوقات
يُرجى تمشية الحيوان مرتين يوميًا، وإدخاله للفناء المسوّر في باقي الأوقات
يُرجى تمشية الحيوان مرة واحدة يوميًا، وإدخاله للفناء المسوّر في باقي الأوقات
فقط أدخل الحيوان إلى الفناء المسوّر، لا حاجة للتمشية
غير مسموح للحيوان بالخروج، يستخدم الليتر بوكس أو وسادة التبول
الحيوان يعيش في الخارج، لا حاجة للتمشية
أين تحتفظ بطوق ورباط المشي الخاص بحيوانك الأليف؟
*
يرجى تحديد إذا كان يجب علينا تجنب منازل أو مناطق معينة أثناء المشي
*
يرجى تحديد مسار المشي الخاص بحيوانك الأليف:
*
مكان أكياس مخلفات الحيوانات الأليفة:
*
هل يستخدم قطك صندوق الفضلات أو يستخدم كلبك وسادات الحمام؟
نعم
لا
مكان صندوق الفضلات أو وسادات الحمام:
*
مكان تخزين صناديق الفضلات الإضافية أو وسادات الحمام الإضافية:
*
كم مرة تقوم بتنظيف صندوق الفضلات أو تغيير الوسادات المتسخة؟
*
غير قابل للتطبيق
مرة كل يومين
مرة واحدة يوميًا
مرتين يوميًا
ثلاث مرات يوميًا
أربع مرات يوميًا
في كل مرة تتّسخ فيها وسادة التبول
هل هذا النموذج مخصص لطائر أو لحيوان صغير في قفص؟ إذا كان كذلك، يرجى تزويدنا بتعليمات تنظيف القفص وعدد مرات التنظيف. التنظيف الخفيف مشمول في تكلفة الزيارة
*
أين يجب علينا التخلص من مخلفات الحيوانات الأليفة؟
*
ما هي الألعاب أو الأنشطة التي يحب حيوانك الأليف ممارستها؟
*
فرك البطن
احتضان
إعطاء قبلات
إحضار الأشياء (Fetch)
شد الحبل
المطاردة
المشي
الجري/الركض
اللعب بالألعاب
لا يلعب أي ألعاب أو أنشطة
أخرى
هل يلعب حيوانك الأليف بالألعاب؟
*
نعم
لا
مكان الألعاب:
الألعاب المفضلة:
يرجى ذكر الأوامر والكلمات التي يعرفها حيوانك الأليف أو التي تود أن يعرفها.
*
لا يعرف أي أوامر أو كلمات
اجلس
ابقَ
لا
تعال أو تعال هنا
للخارج أو اخرج
افعل حمامك
تبول أو تبرز
عملك
سيء أو كلب/قط سيء
ادخل البيت
انزل أو انزل من المكان
ابتعد
نتمشى أو هيا لنتمشى
طعام
مكافأة
هل أنت جائع؟
هل تريد أن تأكل؟
من هناك؟
من على الباب؟
جيد أو كلب/قط جيد
تحرّك أو أفسح
نركب السيارة أو هل تريد ركوب السيارة؟
استلقِ
لا تشد أو لا تسحب
بسكويت
اتركه
أبطئ
بجانبي
امشِ بهدوء
مفرط الحركة
لا تلمس
اتركه
أخرى
هل يتم وضع حيوانك الأليف في قفص أو منطقة محددة عندما لا يكون أحد في المنزل؟
*
نعم
لا
يرجى إعلامنا بوضع معيشة حيوانك الأليف أدناه.يرجى ملاحظة أن فريقنا لن يأخذ الحيوانات الأليفة إلى الخارج دون ربطها بسلسلة (مقيد) ما لم تكن داخل سياج آمن ومغلق.
*
غير مسموح له بالخروج نهائيًا
يُترك في فناء مسوّر طوال اليوم
يُترك في فناء مسوّر طوال اليوم والليل
غير مسموح له بالدخول نهائيًا
مسموح له بالصعود على الأثاث والأسِرّة
مسموح له بالصعود على الطاولات والأسطح
يُقيّد في قفص أو مساحة مخصصة طوال اليوم والليل
يُقيّد في قفص أو مساحة مخصصة ليلًا فقط
غير مقيّد وله حرية التنقل في كامل المنزل
أخرى
يرجى توضيح مكان القفص أو المنطقة المسيجة:
*
(يرجى كتابة "لا ينطبق" إذا لم ينطبق هذا السؤال.)
يرجى إبلاغنا بما لا يحبه حيوانك الأليف.
*
الاستحمام
الأيام الحارة
مشاركة أوعية الطعام
اقتراب أشخاص أو حيوانات أخرى من وعاء الطعام
اقتراب أشخاص أو حيوانات أخرى من المكافآت
قص الأظافر
المطر
البرد
الأصوات العالية
المكنسة الكهربائية
الرعد
لمس الجزء الخلفي
لمس الرأس
الحيوانات الجديدة أو الغريبة
البشر
لمس الأذنين
لمس الأرجل
الحيوانات الأخرى في العائلة
الغرباء
بخاخات العطور
لا شيء مما سبق
أخرى
كيف يتفاعل حيوانك الأليف مع ما لا يحبه؟
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
هل سبق أن قام حيوانك الأليف بأي من السلوكيات التالية؟
*
هاجم و/أو عضّ شخصًا
هاجم و/أو عضّ حيوانًا آخر
هرب من المنزل
أصاب نفسه بسبب الملل أو الخوف
غير قابل للتطبيق
يرجى وصف الحادثة/الحوادث، حتى وإن كانت خفيفة أو تحت ظروف قصوى أو غير اعتيادية.
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
أين يحب حيوانك الأليف الاختباء أو الهروب؟
*
يختبئ خلف أو تحت السرير
يختبئ خلف أو تحت الأريكة
يختبئ تحت الطاولات
يختبئ في الخزائن
يهرب عند فتح الأبواب
يركض للطابق العلوي
غير قابل للتطبيق
أخرى
كيف يمكن استرجاع حيوانك الأليف؟
*
(إذا كان هذا السؤال لا ينطبق، يرجى كتابة "لا ينطبق".)
هل لدى حيوانك الأليف أمراض أو إصابات معروفة مزمنة أو متكررة؟ هل يخضع حاليًا لأي علاج طبي؟
*
نعم
لا
إذا كان الجواب نعم، يرجى الشرح بالتفصيل.
هل أصيب حيوانك الأليف سابقًا بأي مرض أو إصابة يجب أن نكون على علم بها؟
*
نعم
لا
غير معروف
إذا كان الجواب نعم، يرجى الشرح بالتفصيل.
*
هل تم تشخيص حيوانك الأليف بحساسية؟
*
نعم
لا
إذا كانت الإجابة نعم، يرجى ذكر نوع الحساسية.
*
ما هي الأعراض التي تظهر على حيوانك الأليف عند تفاقم الحساسية؟
*
يرجى إبلاغنا بالصفات والمزاج الذي يصف حيوانك الأليف. اختر كل ما ينطبق.
*
هادئ
لطيف
محب
يحب الاحتضان
عدواني
مفرط النشاط
خجول
خائف
متردد
مسترخٍ
سهل التعامل
لحوح
شكاك
متحفظ
شديد الخوف
كسول
غيور
يثق بسهولة
حاقد
مجنون
أخرى
تم إعداد هذا النموذج بواسطة
*
الاسم الأول
الاسم الأخير
التاريخ
*
-
شهر
-
يوم
سنة
Date Picker Icon
ساعة دقائق
AM
PM
AM/PM Option
يرجى استخدام الفأرة أو الإصبع للتوقيع إلكترونيًا على هذا النموذج.
توقيع الشخص الذي أعد النموذج:
*
إرسال
Should be Empty: