• نموذج إقرار الموافقة على رعاية الحيوانات الأليفة

  • بدء الرعاية
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • نهاية الرعاية
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • معلومات مالك الحيوان الأليف

  • Format: (000) 000-0000.
  • بيانات الحيوان الأليف

  • الأدوية
  • هل لدى الحيوان الأليف تطعيمات؟ يرجى تحديد اسم التطعيمات وتاريخ تلقي الحيوان لها.
  • الإقرار والموافقة

  • ١. أؤكد أنني مالك للحيوان الأليف أو تم إعطائي السلطة من قبل المالك لتولي مسؤولية الحيوان الأليف.
    ٢. أؤكد لمنظمتكم أن هذا الحيوان الأليف في حالة صحية جيدة حاليًا.
    ٣. أؤكد أن حيواني الأليف قد حصل على تطعيمات كاملة ومحدثة.
    ٤. أقر بأن الحيوان الأليف يجب أن يكون لديه طوق أمان.
    ٥. أؤكد أن حيواني الأليف لا يعاني من البراغيث أو أي أمراض معدية.
    ٦. أخلي مسؤولية منظمتكم، وموظفيها، ومالكيها من أي مسؤولية قد تنشأ، بما في ذلك ولكن لا تقتصر على الإصابة، المرض، الأضرار، الحوادث، أو الوفاة أثناء وجوده في المنشأة.
    ٧. في حال لم أتمكن من استلام حيواني الأليف في الوقت المحدد، ستقوم منظمتكم بالاتصال بالمالك والحصول على إذن لبقاء الحيوان مع منظمتكم.
    ٨. إذا احتاج حيواني الأليف إلى رعاية طبية، أسمح لمنظمتكم بأن يتم عرضه على الطبيب البيطري في الموقع.
    ٩. إذا كنت ستستخدم خدمتنا خلال العطلات، يرجى التأكد من الحجز قبل أسبوع.
    ١٠. أؤكد أن جميع المعلومات التي أدخلتها في هذا النموذج صحيحة ودقيقة.

  • Clear
  • تاريخ التوقيع
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Should be Empty:
اختر نمطًا: