Шаблон на доклад за случай на Коронавирус
Име на докладващия
Първо имв
Фамилия
Телефонен номер на докладващия
-
Код на област
Телефонен номер
Име на докладван
Първо имв
Фамилия
Телефонен номер на докладван
-
Код на област
Телефонен номер
Дата и час на доклад
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Час
00
10
20
30
40
50
Минути
AM
PM
AM/PM Option
Кога за първи път заподозряхте?
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Дата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
:
Час
00
10
20
30
40
50
Минути
AM
PM
AM/PM Option
Защо съобщавате за този човек?
Кашлица
Темперетура
Наличие на задух
Усещане за постоянна болка или натиск в гърдите
Объркване или невъзможност да се ободри
Току-що дойде от чужбина, носейки висок риск от COVID-19
Коментари
Изпращане
Should be Empty: