Форма за заявка за електронно посещение за телемедицина

Споразумения и условия

Гарантирам, че информацията, която ви дадох е вярна. Давам разрешение на застрахователните компании или техните доставчици да разкриват (включително общественото осигуряване) медицински данни, които необходими за обработване на застрахователни искове с цел подаване и плащане на медицински искове. Одобрявам плащането от страна на доставчика за медицински обезщетения.

Застрахователна информация

Всички услуги изискват плащане в момента на предоставянето им. Съответните доплащания и приспадане трябва да бъдат платени в момента на връчването.

Съгласие за електронно посещение

Вирусната болест на COVID-19 (Нов Коронавирус) е обявена за пандемия от Световната здравна организация (СЗО) на 11 март 2020 г. В резултат на тази бързо развиваща се спешна нужда необходимостта от лечение на пациенти се променя онлайн платформата, която ще се управлява от практическите модели за лекари, асистенти и практикуващи медицин

HIPAA

Съгласно Федералния закон за преносимост и прозрачност в здравното осигуряване са обхванати пациенти над 18 години. Тази федерална политика забранява на всеки от служителите на Belaray Dermatology да споделят с някой друг за лечения, лекарства, резултати от тестове или планове за лечение, освен с пациента. Понякога това създава трудности при достъпа до подробности за някои пациенти, за лица които биха искали членове на семейството или болногледачи. Ако искате да насърчите някого да се обърне към вашето медицинско състояние, да потвърди срещи или да получи резултати за вас, моля споменете името му по-долу. Подробности ще бъдат дадени само на определени лица.