Spanish 2017 Compliance Doc: Tax Client Intake Form

2019 Formulario de Recepción

de Clientes en Español

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Primer NombreApellido

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Dirección - Línea 2

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SolteroJefe de Familia (soltero con dependiente(s))Casado con Declaración en ConjuntoCasado con Declaraciones por SeparadoVivió separado de su cónyuge durante los últimos 6 meses del añoDivorciado o Viudo este añoNo Está Seguro

Primer NombreApellido

¿Esto aplica a usted?: (seleccione una opción a continuación)

Si alguien tiene la custodia de un niño, pero desea conceder el derecho a reclamar la exención del menor al padre sin custodia, esto es perfectamente legal. Normalmente, esto se realiza si usted no presenta una declaración O llega a un acuerdo con el padre sin custodia del menor.

#1: Esto NO aplica a mí porque todos mis dependientes vivieron conmigo durante 12 meses#2: Si bien 1 o más de mis dependientes no vivieron conmigo los 12 meses completos. Yo NO poseo un "Reclamo de Concesión de Padre con Custodia" (Formulario 8336 o documento similar). Necesito uno. Me gustaría recibir asesoría en esto.#3: Esto SÍ aplica a mí y POSEO un "Reclamo de Concesión (Formulario 8336 o documento similar) porque 1 o más de mis dependientes no vivieron conmigo los 12 meses completos.

Tuve seguro médico durante todo el 2016 a través de Medicaid/Medicare/VALo compré en el mercado/intercambio de ACA para todo 2016 (Si es así, el asesor necesita el formulario 1095-A)Tuve seguro médico a través de un Empleador durante todo el 2016No tuve seguro médico durante más de 3 meses en 2016Tuve seguro médico, pero no durante todo el 2016, pero solo estuve sin este durante menos de 3 mesesNo tuve seguro médico (consulte cómo puede quedar exento de la penalización)Estoy declarando varios años y necesito responder esta pregunta de nuevo (para un año fiscal diferente)

SíNoNo Estoy SeguroHe sido denegado antes, pero ya no lo soy

Interés Hipotecario, y Gastos de InversiónDonaciones de CaridadPérdidas por Accidentes, Gastos Laborales, y Otras DeduccionesGastos Médicos y DentalesNinguna de las Anteriores

W-21099Trabajo AutónomoCompensación por DesempleoSeguro Social (Usted o dependientes)IRA o Pensión por Distribución como se presenta en un 1099-RIntereses y Dividendos (presentados en un 1099)Una Devolución del Estado Recibida el Año PasadoGanancias de juegos de azar como se presenta en un W-2G

SíNoNo AplicaNo Estoy Seguro

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Dirección - Línea 2

CiudadEstado / Provincia

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Pagaré en cheque, efectivo o tarjeta de crédito en el momento que se preparen mis impuestosPagaré usando un producto bancario y mis tasas serán deducidas de mi crédito.

Depósito DirectoChequeDirect2Cash de WalmartTarjeta Prepago de Green Dot

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