COVID-19 Gesundheits Screening
Diese tägliche Umfrage zu Symptomen muss ausgefüllt werden, bevor Sie zur Arbeit erscheinen. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass alle Mitarbeiter gesund und symptomfrei sind. Bitte füllen Sie diesen kurzen Fragebogen aus.
Name
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Vorname
Nachname
Telefonnummer
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-
Vorwahl
Telefonnummer
Standort des Restaurants
*
Please Select
Standort A
Standort B
Standort C
Standort D
ACHTUNG
Leiden Sie derzeit an einem dieser Symptome oder haben Sie eines dieser Symptome in den letzten 24 Stunden erlebt? **Wenn Sie eine dieser Fragen mit Ja beantworten, sprechen Sie bitte umgehend mit Ihrem Manager.
Übelkeit
*
Ja
Nein
Erbrechen/Durchfall
*
Ja
Nein
Fieber (über 38°C)
*
Ja
Nein
Husten (nicht allergiebedingt)
*
Ja
Nein
Bauchkrämpfe
*
Ja
Nein
Kurzatmigkeit
*
Ja
Nein
Wurden Sie kürzlich auf COVID-19 getestet und warten auf das Ergebnis?
*
Ja
Nein
Hatten Sie engen Kontakt mit jemandem, bei dem die Diagnose COVID-19 bestätigt wurde oder der auf COVID-19 getestet wird?
*
Ja
Nein
Unterschrift
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