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Haben Sie sich gegen Hepatitis B impfen lassen?
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Informationen zur Immunität (bitte beachten Sie: Diese Informationen müssen vor der Einstellung vorgelegt werden, sonst dürfen Sie nicht arbeiten):
Windpocken (Varicella):
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NICHT IMMUN
Masern:
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NICHT IMMUN
Signifikante medizinische Vorgeschichte (Operationen, Verletzungen, schwere Krankheiten):
Listen Sie alle medizinischen Probleme auf (Asthma, Anfälle, Kopfschmerzen):
Listen Sie alle regelmäßig genommenen Medikamente auf:
Allergien:
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