• Einverständniserklärung für Operationen

    Einverständniserklärung für Operationen
  • Datum*
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  • Geburtsdatum
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  • Geschlecht

  • Ich ermächtige hiermit den unten genannten Arzt/Chirurgen und die von ihm/ihr benannten Assistenten und Mitarbeiter, den unten angegebenen chirurgischen Eingriff an mir vorzunehmen:

  • Mir wudern die folgenden Punkte erkärt und ich habe Sie verstanden*

  • Unter den oben genannten Voraussetzungen bestätige ich, dass ich die angegebenen Informationen verstanden habe und mit vollem Wissen und Einverständnis die Risiken akzeptiere, die mit diesem Verfahren verbunden sind.

    Ich verstehe, dass mir die Notwendigkeit der Anwendung von Anästhesie, ihre Variationen und ihre Auswirkungen erklärt wurden, und ich gebe hiermit mein Einverständnis für die Anwendung der genannten Anästhesie.

     

  • Datum der Unterzeichnung
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  • Datum der Unterschrift
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