COVID-19 Pandemie-Einwilligungsformular für körpernahe Dienstleistungen
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Name des Stylisten für den anstehenden Besuch
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Tracy Lutz
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Name des Stylisten
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Vorname
Ich stimme wissentlich und willentlich zu, während der COVID-19-Pandemie Haar- und Friseurdienstleistungen in Anspruch zu nehmen..
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Durch Ankreuzen dieses Feldes akzeptiere ich diese Erklärung.
Um die Verbreitung ansteckender Viren zu verhindern und uns gegenseitig zu schützen, bin ich mir bewusst, dass ich die strengen Richtlinien des Salons befolgen muss.
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Durch Ankreuzen dieses Feldes akzeptiere ich diese Erklärung.
Mir ist bekannt, dass Flugreisen das Risiko einer Ansteckung und Übertragung des COVID-19-Virus erheblich erhöhen. Mir ist bekannt, dass die CDC, die OSHA und die staatliche Kosmetikerinnenkammer von North Dakota einen Sicherheitsabstand von mindestens zwei Metern empfehlen.
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Durch Ankreuzen dieses Feldes akzeptiere ich diese Erklärung.
Mir ist bewusst, dass ich aufgrund der Häufigkeit der Besuche anderer Kunden, der Merkmale des Virus und der Merkmale der Haardienstleistungen ein erhöhtes Risiko habe, mich mit dem Virus anzustecken, indem ich mich einfach im Salon aufhalte.
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Durch Ankreuzen dieses Feldes akzeptiere ich diese Erklärung..
Other
Mir ist bekannt , dass das COVID-19-Virus eine lange Inkubationszeit hat, in der Träger des Virus möglicherweise keine Symptome zeigen und dennoch hoch ansteckend sind. Bei den derzeitigen Grenzwerten für Virustests ist es unmöglich festzustellen, wer das Virus hat und wer nicht.
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Durch Ankreuzen dieses Feldes akzeptiere ich diese Erklärung.
Ich bestätige, dass ich in den letzten 14 Tagen nicht in Länder außerhalb der Vereinigten Staaten gereist bin, die von COVID-19 betroffen sind.
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JA
NEIN
Ich bestätige, dass ich innerhalb der letzten 14 Tage mit einer kommerziellen Fluggesellschaft, einem Bus oder einem Zug innerhalb der Vereinigten Staaten gereist bin oder nicht gereist bin.
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JA
NEIN
Die Temperaturpolitik des Salons
Ich bin damit einverstanden, dass bei meinem Besuch im Salon vor Beginn der Dienstleistungen eine Temperaturkontrolle durchgeführt wird, und ich erkläre mich damit einverstanden, mit den unten aufgeführten Symptomen von COVID-19 nicht in den Salon zu kommen: Fieber/Temperatur, Kurzatmigkeit, Verlust des Geschmacks- oder Geruchssinns, Trockener Husten, Laufende Nase, Halsschmerzen
Ich habe diesen Fragebogen verstanden, gelesen und wahrheitsgemäß ausgefüllt. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass dies eine vollständige Aufklärung darstellt und alle vorherigen mündlichen oder schriftlichen Auskünfte ersetzt. Ich verstehe, dass dieses Dokument dazu dient, dem Gast die bestmögliche Erfahrung beim Besuch des Bombshell Salons zu bieten
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JA
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