• Anmeldeformular für Organspenden

  • Persönliche Informationen

  • Format: (000) 000-0000.
  • Geburtsdatum
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  • Medical Information

  • Rows
  • Krankheiten in der Familiengeschichte

  • Details zur Organspende

  • Datum der Registrierung
     - -
  • Zu spendende Organe
  • Spezifischer Zweck der Spende

  • Danksagung und Bedingungen

    • Ich bestätige, dass die von mir in diesem Dokument gemachten Angaben korrekt und wahrheitsgemäß sind.
    • Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Organe zu medizinischen Transplantations- oder Bildungs-/Forschungszwecken gespendet werden können.
    • Ich nehme zur Kenntnis, dass ich meine Familie über diese Registrierung informieren muss.
    • Ich bestätige, dass ich den Organspendeausweis und das dazugehörige Dokument immer aufbewahren muss.
    • Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten an ein Spenderregister weitergeleitet werden.
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