Batterie Entsorgungsnachweis Vordruck
Entsorgungsadresse
Hiermit bestätigen wir die fachgerechte Entsorgung einer KFZ-Altbatterie/Starterbatterie:
Firma
Adresse
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Datum
 -
Tag
 -
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Unterschrift
Kundendaten zur Entsorgung der Altbatterie
Name
Vorname
Nachname
Adresse
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Rechnungs-/Auftragsnummer:
Rechnungs-/Auftragsdatum:
 -
Tag
 -
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
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