Umfrage zur Lebensqualität
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Verheiratet
Alleinstehend
Geschieden
Getrennt lebend
Verwitwet
Welches ist Ihr höchster abgeschlossener Bildungsgrad?
Wie ist Ihr derzeitiger Beschäftigungsstatus?
Welcher Ethnie gehören Sie an?
Wie hoch ist Ihr Jahreseinkommen?
Sind Sie mit Ihrem Wohnort zufrieden? Bitte geben Sie Einzelheiten an.
Glauben Sie, dass Ihre Verwandten/Nachbarn/Freunde nette Menschen sind? Bitte geben Sie Einzelheiten an.
Ist gutes Essen für Sie wichtig?
Ja
Nein
Haben Sie irgendwelche Hobbys?
Ja
Nein
Wie oft verbringen Sie Zeit mit Ihrem(n) Hobby(s)?
Sind Sie mit der Gesundheit/Sanitärversorgung an Ihrem derzeitigen Wohnort zufrieden?
Ja
Nein
Bitte erklären Sie, warum
Können Sie Ihren Glauben ohne Hindernisse praktizieren?
Ja
Nein
Schreiben Sie eine Frage
Rows
Ja
Nein
Können Sie Ihren Glauben ohne Hindernisse praktizieren?
1
2
Sind Sie extrem unruhig oder schreckhaft?
3
4
Gibt es für Sie genügend Möglichkeiten, sich körperlich zu betätigen?
5
6
Fühlen Sie sich von allen Menschen um Sie herum genervt?
7
8
Wie würden Sie Ihre psychische Gesundheit in den letzten 4 Wochen einschätzen?
Â
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Â
Sehr schlecht
Hervorragend
1 is Sehr schlecht, 10 is Hervorragend
Wie würden Sie Ihre körperliche Gesundheit in den letzten 4 Wochen bewerten?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Zusätzliche Hinweise
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