Bestellformular für Radiologie
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Testdetails
Vorgeschichte/Anlass der Prüfung
Genauer Interessenbereich
Fragen, die durch Bildgebung beantwortet werden sollen
Angeforderte Tests
Röntgen
MRT
CT-Scan
Ultraschall
Nuklearmedizinischer Test
Sonstige
Bitte geben Sie die Tests an, wenn dies als „klinisch dringend“ angesehen wird.
Datum
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Jahr
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Datum
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