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Deutsch
Formular für den Hauttest
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Institution
Anzahl der Läsion(en)
Geben Sie den Ort der Läsion(en) an.
Kultiviert
Ja
Nein
Diagnose
Medikamente) und Dosierung zur Behandlung von Läsionen)
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Datum des Behandlungsbeginns
-
Tag
-
Monat
Jahr
Datum
Bestätigung des Arztes
Name des Arztes
Vorname
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Telefonnummer
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