PFLICHTFORMULAR
Dieses Schreiben protokolliert einen SARS-CoV-2-Testim Rahmen der Aktion "Selbsttest Oberösterreich
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Vorname
Nachname
E-Mail
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Sie erhalten eine Bestätigungsmail
Probeentnahme
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Monat
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Tag
Jahr
Datum
Hiermit erkläre ich, dass ich für den Zeitraum meines Aufenthaltes im City Fit Rohrbach NEGATIV getestet bin
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Ja, ich bin zum genannten Zeitpunkt NEGATIV getestet
Nein, ich bin POSITIV (Zutritt verweigert)
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