Formular zur Schachtinspektion
Geprüft durch
Vorname
Nachname
Inspektionsdatum
-
Tag
-
Monat
Jahr
Datum
Schacht-ID-Nummer
Tiefe
Durchmesser
Felgenhöhe
Höhe umkehren
Baumaterial
Ziegel
Beton
Polymer
Kombination
Bitte geben Sie den Zustand der Schürze an
Gut
Gerecht
Arm
Gibt es Belege für einen Zuschlag?
Ja
NEIN
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Unterschrift des Inspektors
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