• ERSTE SCHADENSMELDUNG

  • DATUM UND UHRZEIT DES VORFALLS*
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  • FAHRZEUG BESITZER GEBURTSDATUM
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  • Polizeibericht?*
  • Ausweichmanöver unternommen*
  • Zeugen?*
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  • Fahrbar?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Zusätzliches Fahrzeug?
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  • Geburtsdatum
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  • Fahrbar?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Zusätzliches Fahrzeug
  • GEBURTSDATUM
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  • Fahrbar?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Verletzungen?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Gurt benutzt?
  • Verletzter Körperteil
  • Wurden andere auch verletzt?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Gurt benutzt?
  • Verletzter Körperteil
  • Wurden andere verletzt?
  • Anwalt vorhanden?*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Klage eingereicht?
  • Klage Einreichungsdatum
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  • 0/500

  • _________________________________________________________________________

  • Datum
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  • Alabama Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON ALABAMA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit einer Geldstrafe oder einer Gefängnisstrafe oder einer Kombination davon bestraft werden.

  • Alaska Betrugshinweis

    Das ALASKA-Gesetz verpflichtet uns, Sie über Folgendes zu informieren: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit einer Geldstrafe oder einer Gefängnisstrafe oder einer Kombination davon bestraft werden.

  • Arizona Betrugshinweis

    Das Gesetz von Arizona verlangt, dass wir Sie über Folgendes informieren: Zu Ihrem Schutz verlangt das Gesetz von Arizona, dass die folgende Erklärung auf diesem Formular erscheint: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens stellt, wird straf- und zivilrechtlich belangt.

  • Arkansas Betrugshinweis

    Die folgende Erklärung ist nach Arkansas Law 23-66-503(a) erforderlich: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit einer Geldstrafe und einer Gefängnisstrafe belegt werden.

  • California Betrugshinweis

    Zu Ihrem Schutz schreibt das kalifornische Gesetz vor, dass Folgendes auf diesem Formular erscheinen muss: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens stellt, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit Geldstrafen und einer Haftstrafe im Staatsgefängnis belegt werden.

  • Colorado Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON COLORADO SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist verboten, einer Versicherungsgesellschaft wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Fakten oder Informationen zu liefern, um die Gesellschaft zu betrügen oder zu versuchen, sie zu betrügen. Die Strafen können Haftstrafen, Geldstrafen, die Verweigerung des Versicherungsschutzes und zivilrechtliche Schadensersatzansprüche umfassen. Jede Versicherungsgesellschaft oder jeder Vertreter einer Versicherungsgesellschaft, die/der einem Versicherungsnehmer oder Antragsteller wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Tatsachen oder Informationen zu dem Zweck liefert, den Versicherungsnehmer oder Antragsteller in Bezug auf einen Vergleich oder eine für Versicherungserlöse zu zahlende Prämie zu betrügen oder dies zu versuchen, ist der Colorado Division of Insurance im Department of Regulatory Agencies zu melden.

  • Connecticut Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON CONNECTICUT SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Freiheitsentzug, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • District of Colombia Betrugshinweis

    Der District of Columbia verpflichtet uns, Sie über Folgendes zu informieren: WARNUNG: Es ist eine Straftat, einem Versicherer falsche oder irreführende Angaben zu machen, um den Versicherer oder eine andere Person zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen und/oder Geldstrafen. Darüber hinaus kann ein Versicherer Versicherungsleistungen verweigern, wenn vom Antragsteller falsche Angaben gemacht wurden, die sich wesentlich auf einen Anspruch beziehen.

  • Delaware Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ DES BUNDESSTAATES DELAWARE SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, einen Versicherer zu schädigen, zu betrügen oder zu täuschen, eine Schadensmeldung einreicht, die falsche, unvollständige oder irreführende Angaben enthält, macht sich einer Straftat schuldig.

  • Florida Betrugshinweis

    NACH DEM RECHT VON FLORIDA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft zu schädigen, zu betrügen oder zu täuschen, eine Schadensmeldung einreicht, die falsche, unvollständige oder irreführende Angaben enthält, macht sich einer Straftat dritten Grades schuldig.

  • Georgia Betrugshinweis

    NACH GEORGIA RECHT SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede natürliche Person, die wissentlich und vorsätzlich in betrügerischer Absicht eine Jahres- oder sonstige Erklärung, die nach dem Gesetz beim Beauftragten einzureichen ist und wesentliche falsche Angaben enthält, unterzeichnet, abgibt oder daran mitwirkt, begeht das Verbrechen des Versicherungsbetrugs.

  • Hawaii Betrugshinweis

    DAS HAWAIIANISCHE GESETZ VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die in einem Antrag auf eine Versicherung oder einen Lebensversicherungsvertrag wissentlich falsche Angaben macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit Geldstrafen und Gefängnisaufenthalt belegt werden.

  • Idaho Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON IDAHO SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft zu betrügen, eine Erklärung einreicht, die falsche, unvollständige oder irreführende Angaben enthält, macht sich einer Straftat schuldig.

  • Illinois Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON ILLINOIS SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Indiana Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON INDIANA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Eine Person, die wissentlich und in der Absicht, einen Versicherer zu betrügen, eine Schadensmeldung mit falschen, unvollständigen oder irreführenden Angaben einreicht, begeht eine Straftat.

  • Iowa Betrugshinweis

    DAS GESETZ VON IOWA VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Kansas Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON KANSAS SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft oder eine andere Person zu betrügen, eine schriftliche Erklärung als Teil eines Versicherungsantrags, der Bewertung einer Versicherungspolice oder einer Schadensmeldung vorlegt, die im Wesentlichen falsche Informationen enthält, oder Informationen über wesentliche Tatsachen zum Zweck der Irreführung verschweigt, hat eine betrügerische Versicherungshandlung begangen.

  • Kentucky Betrugshinweis

    DER GEMEINSCHAFTSSTAAT KENTUCKY VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN:Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft oder eine andere Person zu betrügen, eine Schadensmeldung einreicht, die im Wesentlichen falsche Informationen enthält, oder Informationen über wesentliche Tatsachen zum Zwecke der Irreführung verschweigt, begeht eine betrügerische Versicherungshandlung, die ein Verbrechen darstellt.

  • Louisiana Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON LOUISIANA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit Geldstrafen und Gefängnis bestraft werden.

  • Maine Betrugshinweis

    Nach dem Gesetz von Maine sind wir verpflichtet, Sie gemäß Titel 24-A Abschnitt 2186 (3) auf die folgende Regelung hinzuweisen: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Die Strafen können Freiheitsstrafen, Geldstrafen oder die Verweigerung von Versicherungsleistungen umfassen.

  • Maryland Betrugshinweis

    DER BUNDESSTAAT MARYLAND VERLANGT VON UNS, DASS WIR SIE ÜBER FOLGENDES INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich und vorsätzlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder die wissentlich und vorsätzlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit Geldstrafen und Gefängnis bestraft werden.

  • Massachusetts Betrugshinweis

    MASACHUSSETS GESETZ VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Michigan Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON MICHIGAN SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Minnesota Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON MINNESOTA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Eine Person, die einen Antrag mit der Absicht stellt, einen Versicherer zu betrügen, oder dabei hilft, einen Betrug zu begehen, macht sich einer Straftat schuldig.

  • Mississippi Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON MISSISSIPPI SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Missouri Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON MISSOURI SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Montana Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON MONTANA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Nebraska Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON NEBRASKA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Nevada Betrugshinweis

    Das NEVADA-Gesetz verpflichtet uns, Sie über Folgendes zu informieren: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • New Hampshire Betrugshinweis

    Nach dem Gesetz von New Hampshire sind wir verpflichtet, Sie auf die folgende Vorschrift hinzuweisen: Jede Person, die in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft zu schädigen, zu betrügen oder zu täuschen, eine Schadensmeldung einreicht, die falsche, unvollständige oder irreführende Angaben enthält, wird gemäß Abschnitt 638:20 wegen Versicherungsbetrugs verfolgt und bestraft.

  • New Jersey Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ DES BUNDESSTAATES NEW JERSEY SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich eine Anspruchserklärung mit falschen oder irreführenden Angaben einreicht, wird straf- und zivilrechtlich belangt.

  • New Mexico Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON NEW MEXICO SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit zivil- und strafrechtlichen Sanktionen belegt werden.

  • New York Betrugshinweis

    DAS NEW YORKER GESETZ VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: ANWENDBAR AUF KFZ-SCHÄDEN: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft oder eine andere Person zu betrügen, einen Antrag auf eine gewerbliche Versicherung oder eine Anspruchserklärung für gewerbliche oder persönliche Versicherungsleistungen einreicht, die im Wesentlichen falsche Informationen enthält oder Informationen über wesentliche Tatsachen zum Zwecke der Irreführung verschweigt, und jede Person, die in Verbindung mit einem solchen Antrag oder Anspruch wissentlich eine falsche Meldung an ein Kraftfahrzeug vornimmt oder wissentlich unterstützt, in Verbindung mit einem solchen Antrag oder Anspruch wissentlich eine Falschmeldung des Diebstahls, der Zerstörung, der Beschädigung oder des Umbaus eines Kraftfahrzeugs gegenüber einer Strafverfolgungsbehörde, der Kraftfahrzeugbehörde oder einer Versicherungsgesellschaft vornimmt oder wissentlich unterstützt, dazu auffordert oder sich mit einer anderen Person dazu verschwört, begeht eine betrügerische Handlung, die ein Verbrechen darstellt, und wird für jeden Verstoß mit einer zivilrechtlichen Strafe von höchstens fünftausend Dollar und dem Wert des betreffenden Kraftfahrzeugs oder des angegebenen Anspruchs belegt.

  • North Carolina Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON NORTH CAROLINA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • North Dakota Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON NORTH DAKOTA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Ohio Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ DES BUNDESSTAATES OHIO SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die in der Absicht, einen Versicherer zu betrügen, oder in dem Wissen, dass sie einen Betrug zum Nachteil eines Versicherers unterstützt, einen Antrag einreicht oder einen Antrag stellt, der eine falsche oder irreführende Erklärung enthält, macht sich des Versicherungsbetrugs schuldig.

  • Oklahoma Betrugshinweis

    Nach dem Gesetz des Bundesstaates Oklahoma sind wir verpflichtet, Sie über Folgendes zu informieren: WARNUNG: Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, einen Versicherer zu schädigen, zu betrügen oder zu täuschen, einen Antrag auf Auszahlung einer Versicherungspolice mit falschen, unvollständigen oder irreführenden Angaben stellt, macht sich einer Straftat schuldig.

  • Oregon Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON OREGON SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die in der Absicht, einen Versicherer wissentlich zu betrügen oder wissentlich einen Betrug zu erleichtern, einen Antrag einreicht oder einen Anspruch geltend macht, der eine falsche oder irreführende Erklärung oder eine wesentliche Tatsache enthält, kann sich des Versicherungsbetrugs schuldig machen.

  • Pennsylvania Betrugshinweis

    DER GEMEINSCHAFTSSTAAT PENNSYLVANIA VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN:Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, eine Versicherungsgesellschaft oder eine andere Person zu betrügen, einen Versicherungsantrag oder eine Schadensmeldung einreicht, der/die im Wesentlichen falsche Angaben enthält oder Informationen über wesentliche Tatsachen zum Zwecke der Irreführung verschweigt, begeht eine betrügerische Versicherungshandlung, die ein Verbrechen darstellt und straf- und zivilrechtlich geahndet wird.

  • Rhode Island Betrugshinweis

    DAS GESETZ VON RHODE ISLAND VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit einer Geldstrafe und einer Gefängnisstrafe belegt werden.

  • South Carolina Betrugshinweis

    NACH DEM RECHT VON SOUTH CAROLINA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • South Dakota Betrugshinweis

    NACH DEM RECHT VON SOUTH DAKOTA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Tennessee Betrugshinweis

    DAS GESETZ DES STAATES TENNESSEE VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Freiheitsentzug, Geldstrafen und Verweigerung von Versicherungsleistungen.

  • Texas Betrugshinweis

    NACH TEXANISCHEM RECHT SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Utah Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON UTAH SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Vermont Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON VERMONT SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die in einem Versicherungsantrag wissentlich eine falsche Erklärung abgibt, kann sich einer Straftat schuldig machen und nach staatlichem Recht bestraft werden.

  • Virginia Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON VIRGINIA SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen.

  • Washington Betrugshinweis

    DER BUNDESSTAAT WASHINGTON VERLANGT VON UNS, DASS WIR SIE ÜBER FOLGENDES INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen.

  • West Virginia Betrugshinweis

    DER BUNDESSTAAT WEST VIRGINIA VERPFLICHTET UNS, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Jede Person, die wissentlich einen falschen oder betrügerischen Antrag auf Zahlung eines Schadens oder einer Leistung stellt oder wissentlich falsche Angaben in einem Versicherungsantrag macht, macht sich einer Straftat schuldig und kann mit Geldstrafen und einer Gefängnisstrafe belegt werden.

  • Wisconsin Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON WISCONSIN SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  • Wyoming Betrugshinweis

    NACH DEM GESETZ VON WYOMING SIND WIR VERPFLICHTET, SIE ÜBER FOLGENDES ZU INFORMIEREN: Es ist eine Straftat, wissentlich falsche, unvollständige oder irreführende Angaben gegenüber einer Versicherungsgesellschaft zu machen, um diese zu betrügen. Zu den Strafen gehören Haftstrafen, Geldstrafen und die Verweigerung von Versicherungsleistungen. In Ihrem Bundesland gibt es möglicherweise spezielle Warnungen vor der Einreichung falscher Antragsdaten.

  •          

    VEREINBARUNG ÜBER DIE AUTORISIERUNG ZUR REPARATUR VON SCHADENSFÄLLEN, UMZUGSGENEHMIGUNG UND BESCHRÄNKTE VOLLMACHT

     

    Vorbehaltlich aller Bestimmungen und Bedingungen dieser Vereinbarung und des geltenden Rechts ermächtige ich, ["Eigentümer"], von [Adresse des Eigentümers], Eigentümer dieses bestimmten [Marke und Modell des Fahrzeugs], versichert bei [Versicherungsgesellschaft] unter Versicherungsschein Nr. hiermit die REPARATURWERKSTATT, einen Kostenvoranschlag zu erstellen und mein Fahrzeug zu reparieren.

     

    Der Kostenvoranschlag für die Reparatur umfasst Teile, Arbeit, Diagnose und anfallende Steuern; und der erste Kostenvoranschlag kann, vorbehaltlich geltender Gesetze und Vorschriften, auf der Grundlage von Fotos und Beschreibungen erstellt werden, die der REPAIR FACILITY elektronisch übermittelt werden, bevor eine physische Inspektion vor Ort durch die REPAIR FACILITY erfolgt. Ich erkenne an, dass die REPARATURWERKSTATT nicht für das Abschleppen oder andere Kosten für die Anlieferung meines Fahrzeugs auf dem Gelände der REPARATURWERKSTATT verantwortlich ist. Wenn sich bei einer weiteren Inspektion durch die REPARATURWERKSTATT herausstellt, dass zusätzliche Teile oder Arbeitsleistungen erforderlich sind, wird der ursprüngliche Kostenvoranschlag für die Reparaturen geändert und dem Eigentümer auf Anfrage ein schriftlicher endgültiger Kostenvoranschlag für die Reparaturen vorgelegt.


    EINGESCHRÄNKTE VOLLMACHT: Hiermit ernenne ich das REPAIR FACILITY Collision Center zu meinem Vertreter und Bevollmächtigten, um in meinem Namen mit meiner Versicherungsgesellschaft über die Reparatur des oben genannten Fahrzeugs zu verhandeln und alle mit dem Schaden zusammenhängenden Angelegenheiten zu bearbeiten. Ich erteile Iv Auto die Erlaubnis, mein Fahrzeug im Falle eines Totalschadens abzuholen. Des Weiteren ermächtige ich REPAIR FACILITY Collision Center ausdrücklich, in meinem Namen und zu meinen Gunsten im Zusammenhang mit solchen Reparaturen alle Schecks, Wechsel oder Wechsel, die von meiner besagten Versicherungsgesellschaft im Zusammenhang mit meinem Fahrzeug ausgestellt wurden, entgegenzunehmen, zu verhandeln und zu verwenden, wobei ich anerkenne, dass ich für die Zahlung an REPAIR FACILITY Collision Center für jegliche Selbstbeteiligungen und/oder Zuzahlungen, die über den Zuschüssen der Versicherungsgesellschaft liegen, verantwortlich bin. Diese eingeschränkte Vollmacht und Vertretungsbefugnis bleibt bis zu meinem schriftlichen Widerruf in Kraft und kann von meiner Versicherungsgesellschaft bei allen Geschäften mit REPAIR FACILITY in Verbindung mit Kostenvoranschlägen, Schadensregulierung und Reparaturen an und in meinem Fahrzeug herangezogen werden.

     

    UNTERSCHRIFT DES EIGENTÜMERS:                     Datum:

     

     

                                       

    ZUSÄTZLICHE BEDINGUNGEN UND KONDITIONEN

    Vielen Dank, dass Sie sich für REPAIR FACILITY Collision Center ("REPAIR FACILITY") entschieden haben und sich die Zeit nehmen, diese Vereinbarung zu lesen. Es ist unsere Absicht, Ihnen den bestmöglichen Service zu bieten und Sie mit diesem Formular über den Kostenvoranschlag, die Schadensregulierung und den Reparaturprozess zu informieren, um Verwirrung oder Missverständnisse zu vermeiden. Bitte lesen Sie das Folgende durch, und wenn Sie Fragen haben, können Sie uns diese gerne stellen. Wir möchten, dass Sie vollkommen zufrieden sind!

    Ermächtigungen: Der Reparaturvertrag wird zwischen der REPAIR FACILITY und der als "Eigentümer" bezeichneten Person geschlossen, die den Kostenvoranschlag und die Reparaturautorisierung sowie die Vereinbarung ursprünglich unterzeichnet hat. Bitte beachten Sie, dass alle Aktualisierungen nur an den besagten Eigentümer gerichtet werden und nur der besagte Eigentümer der REPAIR FACILITY zusätzliche Genehmigungen erteilen kann, es sei denn, der besagte Eigentümer erteilt der REPAIR FACILITY schriftlich eine andere Anweisung. Wenn das Fahrzeug fertiggestellt ist, darf keine andere Person das Fahrzeug ohne vorherige schriftliche Freigabe durch den Vertragseigentümer abholen.

    Checkliste für Karosserieschäden: Bevor Sie Ihr Fahrzeug der REPARATURWERKSTATT zur Reparatur übergeben, müssen Sie eine Checkliste für alle Schäden an Ihrem Fahrzeug unterschreiben oder abzeichnen, einschließlich Kratzer, Schrammen, frühere Dellen usw. Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um einen Zustandsbericht handelt und nicht um eine Liste der Schäden, die repariert werden. Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass Sie von diesen Schäden Kenntnis haben, bevor Sie Ihr Fahrzeug zur Reparatur geben. 

    Persönliche Gegenstände: Alle Kunden werden gebeten, alle persönlichen Gegenstände und/oder Wertgegenstände zu entfernen, bevor sie ein Fahrzeug zur Reparatur abgeben. REPAIR FACILITY übernimmt keine Verantwortung für den Verlust oder die Beschädigung von persönlichen Gegenständen oder Wertgegenständen, die im Fahrzeug zurückgelassen wurden.

    Selbstbeteiligung und Besserstellung: Viele Versicherungspolicen und/oder Schadensfälle beinhalten einen "Selbstbehalt", d.h. einen Betrag der geschätzten Reparaturkosten, der nicht von der Versicherungsgesellschaft gezahlt wird, sondern von der versicherten Person getragen werden muss. Der Kundeneigentümer ist für die Zahlung des Selbstbehalts an REPAIR FACILITY nach Abschluss der Reparaturen verantwortlich. Bitte bitten Sie uns nicht, Ihren Selbstbehalt zu "retten", da dies zu einer Verschlechterung der Reparaturqualität führen könnte. Außerdem kann es vorkommen, dass Ihre Versicherungsgesellschaft bei bestimmten Gegenständen eine sogenannte "Wertsteigerung" oder "Wertminderung" in Rechnung stellt oder abzieht. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie die Kosten für diese Wertverbesserung bei Fertigstellung des Fahrzeugs tragen.

    Lagergebühren: Die REPARATURWERKSTATT erhebt für einen Zeitraum von sieben (7) Tagen nach Abschluss der Reparaturen an Ihrem Fahrzeug keine Lagergebühren. Nach sieben Tagen berechnet REPAIR FACILITY eine Lagerungsgebühr von $ pro Tag, bis die Reparaturrechnung vollständig bezahlt und das Fahrzeug von unserem Gelände entfernt ist. Wenn Ihr Fahrzeug als "Totalschaden" eingestuft wird oder wenn das Fahrzeug aus irgendeinem Grund nicht in unserer Einrichtung repariert wird, kann eine Lagergebühr in Höhe von $ pro Tag ab dem ersten Tag, an dem das Fahrzeug abgegeben wurde, bis zum Abtransport des Fahrzeugs von unserem Gelände berechnet werden.

    Dauer der Reparaturen: Aufgrund der vielen Variablen in jedem Reparaturprozess, bedauern wir, dass REPAIR FACILITY nicht in der Lage ist, ein Fertigstellungsdatum zu garantieren. Ergänzungen, Teile, die Entdeckung zusätzlicher oder versteckter Schäden und viele andere Faktoren können die Reparaturdauer beeinflussen. Aus diesen Gründen können wir den Zeitpunkt der Fertigstellung nur schätzen. Einige Reparaturen können länger dauern als die von vielen Versicherungsgesellschaften angebotene Anzahl von Miettagen. REPAIR FACILITY übernimmt keine Verantwortung für Mietwagenkosten oder zusätzliche Ausgaben im Zusammenhang mit dem Verlust der Nutzungsmöglichkeit.

    Stoßfänger und Kunststoffteile: Wir tun unser Bestes, um die verschiedenen reparierten Komponenten farblich aufeinander abzustimmen, aber REPAIR FACILITY kann keine Garantie für die Farbübereinstimmung zwischen Kunststoffteilen (z. B. Stoßstangen, Spiegel, Spoiler, Zierleisten, Kotflügel usw.) und den übrigen Blechteilen übernehmen, da es viele Variablen gibt, die sich auf die Farbübereinstimmung dieser Teile auswirken, darunter Unterschiede im Untergrund, Montagewinkel, Flex-Additive und Unterschiede bei den Oberflächenbeschichtungen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem REPAIR FACILITY-Vertreter, wenn Sie genauere Informationen wünschen.

    Art der Bezahlung: Wenn Sie einen Direktreparaturvertrag abschließen und Ihre Versicherung die Zahlung für die Reparaturen genehmigt, sind nur Ihr Selbstbehalt und gegebenenfalls Ihre Selbstbeteiligung zu zahlen. Wenn Ihre Versicherung den Anspruch aus irgendeinem Grund ablehnt oder für alle anderen Reparaturen, die vom Kunden/Selbstzahler zu tragen sind, ist die vollständige Zahlung nach Abschluss der Reparaturen an Ihrem Fahrzeug fällig. Kein Fahrzeug wird ohne vollständige Zahlung freigegeben, vorausgesetzt jedoch, dass wir mit Ihrer ausdrücklichen vorherigen schriftlichen Genehmigung die Zahlung von Ihrer Versicherungsgesellschaft einfordern werden. Akzeptierte Zahlungsformen sind: Versicherungsscheck, der von allen Zahlungsempfängern unterschrieben ist, Bargeld, MasterCard oder Visa bis zu einem Höchstbetrag von $2000,00. Für alle Transaktionen über $2000 wird eine Gebühr von 3% erhoben.

    Nachträge: Im Verlauf der Reparaturen können zusätzliche oder versteckte Schäden festgestellt werden, die nicht im ursprünglichen Kostenvoranschlag oder im endgültigen Kostenvoranschlag enthalten sind. In solchen Fällen können die Reparaturen an Ihrem Fahrzeug gestoppt werden, bis ein Vertreter Ihrer Versicherungsgesellschaft die Möglichkeit hat, den zusätzlichen Schaden zu begutachten, und ein Kostenvoranschlag für die zusätzlichen Reparaturkosten erstellt und Ihnen und Ihrer Versicherungsgesellschaft vorgelegt wurde. Die Reparaturen werden erst dann fortgesetzt, wenn wir eine schriftliche Genehmigung zur Durchführung erhalten haben.

    Ansprüche bei Diebstahl und Vandalismus: Es liegt in der Verantwortung des Eigentümers, Schäden durch Diebstahl oder Vandalismus direkt mit seiner Versicherungsgesellschaft zu klären. Wir reparieren nur die geltend gemachten und regulierten Schäden und sind nicht dafür verantwortlich, Schäden zu reparieren, die vom Versicherer nicht als im Versicherungsanspruch enthalten anerkannt wurden. Die Reparatur von Diebstahl- und Vandalismusschäden kann länger dauern, da sie oft Spezialteile erfordert, die nicht auf Lager sind.

    Stornierung von Reparaturen oder Totalschaden: Wenn Ihr Fahrzeug aus irgendeinem Grund nicht repariert wird oder wenn Sie sich entscheiden, die autorisierten Reparaturen zu stornieren, können die folgenden Gebühren (zusammenfassend "Stornierungsgebühren") anfallen: $ Abschleppgebühr; $ Einlagerungsgebühr pro Tag, bis das Fahrzeug von unserem Gelände entfernt wird; $ Arbeitsgebühren pro Stunde für Diagnose, Zerlegung und Reparatur für bereits abgeschlossene Arbeiten; Wiedereinlagerungsgebühr von bis zu % der Einzelhandelskosten aller bestellten Teile. Diese Stornogebühren sind fällig und zahlbar zum Zeitpunkt der Entfernung des Fahrzeugs von unserem Gelände.

    Ich bestätige, dass ich die oben genannten Bedingungen gelesen habe und ihnen zustimme.

    Ich habe die vorstehende Vereinbarung gelesen und verstanden.

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