• Top of the Mountain Heilung

  • Gesundheitsfragebogen

    Persönliche Informationen
  • Geschlecht
  • Format: (000) 000-0000.

  • Laborwerte

  • Schilddrüse/Nebenschilddrüse (Drüsensystem)

  • Bekommen Sie kalte Hände und Füße?
  • Nehmen Sie einfach zu und schwer ab?
  • Sind Ihre Fingernägel rissig, brüchig oder schwach?
  • Haben Sie Krampfadern oder Besenreiser?
  • Haben oder hatten Sie Hämorrhoiden oder einen Organvorfall?
  • Bekommen Sie Muskelkrämpfe?
  • Ist Ihre Blase stark oder schwach?
  • Haben Sie einen unregelmäßigen Herzschlag?
  • Haben Sie einen Mitralklappenprolaps?
  • Bekommen Sie Kopfschmerzen oder Migräne?
  • Hatten Sie jemals einen Leistenbruch?
  • Hatten Sie jemals ein Aneurysma?
  • Haben Sie Osteoporose?
  • Haben Sie Skoliose?
  • Werden Sie leicht irritiert?
  • Haben Sie ein niedriges Energieniveau?
  • Leiden Sie unter Symptomen von Depression?
  • Haben Sie bei Ihren Knochendichtetests niedrige Werte erzielt?
  • Zeigen Ihre Tests niedrige Calciumwerte an?
  • Haben Sie einen Kropf, oder hatten Sie jemals einen?
  • Haben Sie eine Wirbelsäulen Verschlechterung, einen Bandscheibenvorfall oder einen Knochensporn?
  • Wurde bei Ihnen die Hashimoto- oder Reidel-Krankheit diagnostiziert? Bei einem Familienmitglied?
  • Wie viel schwitzen Sie?
  • Werden Ihre Beine nach dem Gehen müde oder verkrampfen sie?
  • Haben Sie leicht Blutergüsse? (Nebenschilddrüse)

  • Bauchspeicheldrüse

  • Bekommen Sie nach dem Essen Blähungen?
  • Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Essen nur im Magen liegt?
  • Haben Sie Sodbrennen?
  • Sehen Sie unverdaute Nahrungsmittel in Ihrem Stuhl?
  • Sie sind dünn und haben Schwierigkeiten, Gewicht zuzulegen?
  • Geht das Essen durch Sie hindurch (Durchfall)?
  • Haben Sie Leberflecken am Körper (Nebennieren- und Bauchspeicheldrüsenschwäche)?

  • Nebennierendrüsen

  • Medulla (Nebenniere)

  • Sind Sie übergewichtig?
  • Leiden Sie an MS, Parkinson oder Lähmungen?
  • Haben Sie Angstattacken oder fühlen Sie sich übermäßig ängstlich?
  • Fühlen Sie sich übermäßig schüchtern oder minderwertig gegenüber anderen?
  • Leiden Sie unter Zittern, nervösen Beinen usw.?
  • Haben Sie einen hohen oder niedrigen Blutdruck?
  • Haben Sie Hypoglykämie (Unterzuckerung)?
  • Haben Sie Diabetes (hoher Blutzucker)?
  • Haben Sie Tinnitis (Ohrensausen)?
  • Leiden Sie unter Kurzatmigkeit oder fällt es Ihnen schwer, tief einzuatmen?
  • Haben Sie Herzrhythmusstörungen?
  • Haben Sie Schlafstörungen oder Schlaflosigkeit (Zirbeldrüse)?
  • Haben Sie das Chronische Müdigkeitssyndrom?
  • Wurde bei Ihnen jemals die Diagnose Morbus Addison oder angeborene Nebennierenhyperplasie gestellt?

  • Hirnrinde (Nebenniere)

  • Haben Sie einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut?
  • Haben Sie Arthritis, Schleimbeutelentzündung oder andere entzündliche Probleme?
  • Haben Sie irgendwelche "Itis" (Entzündungen)?
  • Haben Sie einen niedrigen Steroid- oder Cortisolspiegel?

  • Nur Frauen

  • Ist Ihre Menstruation unregelmäßig? (Hypophyse)
  • Haben Sie während der Menstruation starke Blutungen?
  • Haben oder hatten Sie Eierstockzysten?
  • Haben Sie Myome oder hatten Sie Myome?
  • Haben oder hatten Sie Endometriose oder A-typische Zellen?
  • Haben Sie oder hatten Sie Fibrozysten in der Brust?
  • Haben Sie wunde Brüste, besonders während der Menstruation?
  • Haben Sie einen niedrigen oder übermäßigen Sexualtrieb?
  • Hatten Sie eine Hysterektomie?
  • Wurden gleichzeitig auch andere Organe entfernt? (z. B. Gallenblase)
  • Hatten Sie eine D & C?
  • Hatten Sie eine Fehlgeburt?
  • Hatten Sie Schwierigkeiten, Kinder zu zeugen?
  • Haben Sie die Antibabypille genommen?
  • Sind Sie aktuell schwanger?

  • Nur Männer

  • Haben Sie eine Prostatitis (häufiges Wasserlassen vor allem nachts)?
  • Haben Sie Prostatakrebs?
  • Haben Sie eine Hodenhypertrophie (Vergrößerung)?
  • Haben Sie einen niedrigen oder übermäßigen Sexualtrieb?
  • Haben Sie Erektionsprobleme?
  • Haben Sie eine vorzeitige Ejakulation?

  • Gastro-Intestinal Trakt

  • Haben Sie Gastritis oder Enteritis?
  • Ist Ihre Zunge belegt (weiß, gelb, grün oder braun), vor allem morgens?
  • Haben Sie Gastroparese?
  • Haben Sie eine Hiatushernie?
  • Haben Sie Kolitis?
  • Haben Sie Diverkulitis?
  • Haben Sie oft Durchfall?
  • Leiden Sie unter Verstopfung?
  • Hatten Sie jemals Magen- oder Darmgeschwüre?
  • Sind oder waren Sie an irgendeiner Art von Magen-Darm-Krebs erkrankt? (Magen, Dickdarm, Enddarm usw.)
  • Haben Sie Morbus Crohn?
  • Haben Sie "Wind" Probleme?

  • Leber/Gallenblase/Blut

  • Haben Sie ein Problem mit der Verdauung von Fetten?
  • Verursachen Fette oder Milchprodukte Blähungen und/oder Schmerzen in der Magengegend?
  • Ist Ihr Stuhl weiß oder sehr hellbraun gefärbt?
  • Haben Sie Schmerzen hinter dem rechten, unteren Rippenbereich?
  • Haben Sie "Leber" oder braune Flecken auf Ihrer Haut (keine Sommersprossen)?
  • Haben Sie Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut)?
  • Haben Sie Veränderungen in der Hautpigmentierung?
  • Sind Sie oder waren Sie jemals blutarm?
  • Haben Sie Hepatitis oder hatten Sie jemals Hepatitis?

  • Herz und Kreislauf

  • Haben Sie Schmerzen in der Brust oder Angina pectoris?
  • Hatten Sie jemals einen Herzinfarkt (Myokardinfarkt)?
  • Hatten Sie schon einmal eine Operation am offenen Herzen?
  • Haben Sie Herzrhythmusstörungen?
  • Haben Sie einen Mitralklappenprolaps?
  • Spüren Sie manchmal einen Druck in Ihrer Brust?
  • Bekommen Sie irgendwo "stechende" Schmerzen, besonders in der Herzgegend?
  • Haben Sie Bluthochdruck oder hatten Sie jemals Bluthochdruck? (Nieren)
  • Haben Sie einen Herzschrittmacher oder Stints?

  • Haut

  • Bekommen oder haben Sie Hautausschläge?
  • Bekommen Sie Hautunreinheiten?
  • Haben Sie ein Ekzem oder Dermatitis?
  • Haben Sie Schuppenflechte?
  • Juckt es Sie irgendwo?
  • Ist Ihre Haut:
  • Haben Sie Schuppen?
  • Haben Sie Hautprobleme?

  • Lymphsystem

  • Leiden Sie unter Haarausfall oder haben Sie eine Glatze oder werden Sie kahl?
  • Wurden Ihnen jemals Lymphknoten entfernt?
  • Haben Sie einen Kropf, oder hatten Sie jemals einen?
  • Haben Sie graue Haare?
  • Fällt es Ihnen schwer, sich Dinge zu merken?
  • Bekommen Sie manchmal Erkältungen oder grippeähnliche Symptome?
  • Haben Sie Fibromyalgie oder Sklerodermie?
  • Haben Sie Sinusprobleme?
  • Bekommen Sie oft Halsweh?
  • Haben Sie geschwollene Lymphknoten?
  • Haben oder hatten Sie Tumore?
  • Art
  • Haben Sie eine niedrige Thrombozytenzahl (Blut)?
  • Ist Ihr Immunsystem schwach oder träge?
  • Hatten Sie eine Blinddarmentzündung oder eine Blinddarmoperation?
  • Bekommen Sie Geschwüre, Pickel, Zysten usw.?
  • Treiben Sie regelmäßig Sport?
  • Hatten Sie jemals Abszesse?
  • Hatten Sie jemals eine Toxämie?
  • Haben oder hatten Sie Cellulite?
  • Hatten Sie jemals Gicht?
  • Haben Sie eine verschwommene Sicht?
  • Haben Sie Schleim in den Augen, wenn Sie morgens aufwachen?
  • Schnarchen Sie?
  • Haben Sie Schlafapnoe?
  • Haben Sie Ihre Mandeln entfernt?

  • Nieren und Blase

  • Hatten Sie jemals eine Harnwegsinfektion (UTI)?
  • Hatten Sie jemals "Brennen" beim Wasserlassen?
  • Haben Sie Probleme, Ihre Blase zu halten? (Nebenschilddrüse)
  • Hatten Sie jemals Nierensteine?
  • Haben Sie Tränensäcke unter den Augen (besonders am Morgen)?
  • Ist Ihr Urinfluss eingeschränkt?
  • Haben Sie Krämpfe oder Schmerzen auf beiden Seiten des mittleren bis unteren Rückens?
  • Haben Sie oder hatten Sie jemals eine Nephritis?
  • Haben Sie eine Schwäche im unteren Rücken?
  • Haben Sie oder hatten Sie Ischiasschmerzen?
  • Haben Sie oder hatten Sie jemals eine Blasenentzündung?

  • Lungen

  • Bekommen oder haben (oder hatten) Sie eines der folgenden Probleme?
  • Nehmen Sie Inhalatoren oder Sprüher?
  • Haben Sie Schmerzen beim Atmen?
  • Fällt es Ihnen schwer, tief einzuatmen? (Nebennieren)
  • Haben oder hatten Sie jemals Lungenkrebs?
  • Haben Sie eine kollabierte Lunge?
  • Sind Sie Raucher?
  • Hatten Sie jemals eine Lungenentzündung?
  • Haben Sie jemals in der Nähe von giftigen Chemikalien, in Kohleminen oder mit Asbest gearbeitet?
  • Husten Sie viel?
  • Bekommen Sie Schleim beim Husten?
  • Welche Farbe hat der Schleim?

  • Umweltgifte

  • Wurden Sie geimpft?
  • Haben Sie sich für Reisen ins Ausland impfen lassen?
  • Hatten Sie Grippeimpfungen?
  • Haben Sie Quecksilberamalgame?
  • Ist es schwer für Sie, tief zu atmen?
  • Sind Sie einem der folgenden Punkte ausgesetzt gewesen?
  • Hatten Sie eine Strahlen- oder Chemotherapie?

  • Chemische Medikamente

    Geben Sie alle Medikamente an, die Sie momentan einnehmen

  • Genetische/Familienanamnese

  • Sie sind fast fertig!

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