2015 Service Vehicle Requisition Complete this form for each vehicle requested

FAHRZEUGANFORDERUNG 2025
Bitte füllen Sie für jedes benötigte Fahrzeug einen Antrag aus
Felder mit einem roten Sternchen sind erforderlich

Name des Antragstellers:

Datum der Anfrage:

Datum

Telefon:

E-Mail :

beispiel@beispiel.com

Abteilung:

Adresse der Einrichtung:

Werkstattadresse:

Details zur Fahrzeuganfrage

Wählen Sie den Fahrzeugtyp (Auto, Van, Pickup, Bus, Andere)

Straßenzulassung?

Detaillierte Fahrzeugfunktion:

Zusätzliche Ausstattung (z. B. Hubtor, Handelspaket, Regale, Dachgepäckträger, rollstuhlgerechte Abstellfläche, HVAC, Sicherheitsleiste usw.):

ALLE FAHRZEUGANFORDERUNGEN MÜSSEN VOM ZUSTÄNDIGEN MANAGER UND DEM ENTSPRECHENDEN FINANZVERANTWORTLICHEN IN IHREM MEDIZINISCHEN ZENTRUM VOLLSTÄNDIG GENEHMIGT WERDEN

Fahrzeuginformationen (wählen Sie eine aus):

AFO Name:

AFO E-Mail:

Der Name des Managers

Manager E-Mail:

Informationen über das zu ersetzende Fahrzeug:

Baujahr, Marke and Modell:

Nummernschild:

Kilometerstand:

Zustand des Fahrzeugs:

Bitte füllen Sie die folgenden Fragen für alle Fahrzeuganfragen aus

Was werden Sie mit diesem Fahrzeug erreichen können und warum ist Ihr vorhandener Fahrzeugpark unzureichend oder ungeeignet?

Erklären Sie, wie dieses Fahrzeug Ihre langfristige Kostenstruktur reduzieren wird. Falls eine Kosten-Nutzen-Analyse durchgeführt wurde, fügen Sie bitte eine Kopie bei.

Beschreiben Sie die Auswirkungen auf Ihr Programm, wenn dieser Artikel nicht zur Förderung genehmigt wird.

Welche anderen Mittel wurden in Betracht gezogen, um diese Verbesserung zu erreichen?

FLOTTENBETRIEB NUR FÜR VERWALTUNGSZWECKE

Datum des Eingangs der Anforderung:

Datum

Antragsnummer:

Geschätze Kosten:

Wurde die E-Mail-Genehmigung des AFO eingeholt?

Entspricht das auszusondernde Fahrzeug der Ersatzteilpolitik von KP?

Folgt der Kauf der Kraftstoffstrategie von KP?