Event Verzichtserklärung

Event Verzichtserklärung
Event Name
Event Start
MonthDayYear
Datum
Event Ende
MonthDayYear
Datum
- Name
  VornameNachname
- Alter
  Beispiel: 23
- Email
  beispiel@beispiel.com
- Telefonnummer
  Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer an. Format: (000) 000-0000.
- Adresse
  Straße
  Straße 2
  StadtBundesland
  Postleitzahl
- Name des Erziehungsberechtigten
  VornameNachname
- Telefonnummer
  Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer an. Format: (000) 000-0000.
- Notfall Kontakt 1
  VornameNachname
- Telefonnummer
  Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer an. Format: (000) 000-0000.
- Notfall Kontakt 2
  VornameNachname
- Telefonnummer
  Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer an. Format: (000) 000-0000.
- Falls es gesundheitliche Probleme gibt, bitte erläutern
  Asthma, Diabetes, Allergien, Medikamente
- Gibt es Einschränkungen bei den Aktivitäten?
- Falls ja, bitte erklären Sie es.
- Sind Sie krankenversichert?
- Verischerungsunternehmen
- Polizzen Nummer
- Inhaber der Polizze
- Der/die Unterzeichnende ist mit den folgenden Aussagen einverstanden
  Haftungsfreistellung: Auch bei bester Planung und Vorsorge können unvorhergesehene Ereignisse eintreten. Mit der Unterzeichnung dieses Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, alle Risiken und Gefahren, die mit den Aktivitäten verbunden sind, zu übernehmen und zu akzeptieren. Sie erklären sich auch damit einverstanden, den Träger der Aktivität oder seine Angestellten oder freiwilligen Helfer nicht für Schäden, Verluste oder Verletzungen der Person oder des Eigentums des Unterzeichners haftbar zu machen.
- Datum
  MonthDayYear
  Datum
- Unterschrift
  Clear
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