Wimpernverlängerung Einverständniserklärung
Vielen Dank, dass Sie sich für XYZ Beauty Studio entschieden haben. Wir freuen uns auf eine lange und ausführliche Kommunikation.
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Gesundheitsgeschichte | Bitte kreuzen Sie an, was auf Sie zutrifft
Allergie gegen Kleber, Pflaster oder medizinisches Klebeband
Allergie gegen chirurgischen Klebstoff oder Nagelkleber
Saisonale Allergien
Allergie gegen Glycerin
Augenkrankheit oder -verletzung
Blepharitis (entzündete Augenlider)
Permanentes Augen-Make-up
Augenlifting
Medikamente, die vorübergehenden Haarausfall verursachen können
Größere Operation innerhalb der letzten 120 Tage
Sonstiges
Hatten Sie schon einmal eine Wimpernverlängerung?
Ja
Nein
Wenn nein, möchten Sie einen Patch-Test machen, den wir sehr empfehlen? (Bitte beachten Sie, dass ein Patch-Test keine Garantie dafür ist, dass eine unerwünschte Reaktion nicht auftritt)
Ja
Nein
Wenn ja, wo haben Sie sie anbringen lassen und welche Marke wurde verwendet?
Bitte stimmen Sie den Geschäftsbedingungen zu
Ich erkläre mich hiermit bereit, Wimpernverlängerungen an meinen natürlichen Wimpern anbringen zu lassen, und stimme der Anbringung und/oder Entfernung der Wimpernverlängerungen durch eine zertifizierte Fachkraft zu.
Ich verstehe und stimme den Anweisungen für die Nachsorge zu. Unvorhergesehene Umstände, die aufgrund der Nichtbeachtung dieser Anweisungen eintreten, geschehen auf mein eigenes Risiko.
Mir ist bewusst, dass in seltenen Fällen Risiken mit der Anbringung künstlicher Wimpern verbunden sind. Ich bin mir ferner bewusst, dass in seltenen Fällen Augen- oder Hautreizungen und Unwohlsein auftreten können.
Mir ist bewusst, dass ich meine Wimpernverlängerung aufgrund des natürlichen Wimpernzyklus und der Abnutzung alle 2 bis 3 Wochen auffrischen lassen muss, damit sie voll bleibt.
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