• Datenerfassungsformular

  • Datum der Ausfüllung*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • Allgemeine Details

  • Geschlecht*
  • Datum der Probenentnahme
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Datum der Laborbestätigung (Datum der Veröffentlichung der Ergebnisse)
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Datum der Aufnahme (falls zutreffend)
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Datum der Entlassung
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Datum des Ablebens (falls zutreffend)
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Geschätztes Datum des Auftretens des ersten Symptoms (MM/TT/JJJJ)
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Zeichen und Symptome

  • Anamnese und komorbide Erkrankungen

  • Schwangerschaft
  • Trimester der Schwangerschaft

  • Persönliche und soziale Geschichte


  • Ist der Patient in den letzten 14 Tagen vor dem Auftreten der Symptome ins Ausland gereist?
  • Land genauer angeben
  • Stadt angeben
  • Ist der Patient in den 14 Tagen vor dem Auftreten der Symptome örtlich verreist?
  • Provinz / Stadt
  • Wenn Sie nicht aus San Juan kommen, fahren Sie dann nach San Juan oder Greenhills?
  • Hat der Patient in den letzten 14 Tagen vor dem Auftreten der Symptome eine Gesundheitseinrichtung aufgesucht?
  • Hatte der Patient in den 14 Tagen vor Auftreten der Symptome engen Kontakt zu einer Person mit akuter Atemwegsinfektion (ARI)?
  • ARI - Enger Kontakt in der Gesundheitsfürsorge
  • ARI - Enger Kontakt im Familienbereich
  • ARI - Enger Kontakt am Arbeitsplatz
  • Datum der Exposition gegenüber engem Kontakt mit ARI
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Hatte der Patient Kontakt zu wahrscheinlichen oder bestätigten Fällen?
  • ID Nummer oder bestätigter Fall
  • Datum der Exposition gegenüber dem wahrscheinlichen oder bestätigten Fall
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Hat der Patient einen Markt für lebende Tiere besucht?
  • Datum der Exposition lebender Tiere
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Datum der Exposition gegenüber dem wahrscheinlichen oder bestätigten Fall (MM/TT/JJJJ)
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Laborresultate bei Aufnahme
    Rows
  • Type a question

  • Bildgebung und andere Diagnostik bei der Aufnahme

  • Brust Röntgen gemacht?
  • Datum des ersten Röntgenbildes
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erste Erkenntnisse

  • Datum des zweiten Röntgenbildes
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erkenntnisse

  • Datum des dritten Röntgenbildes
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erkenntnisse

  • Brust CT gemacht?
  • Datum des ersten CTs
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erste CT Erkenntnisse


  • Datum des zweiten CTs
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erkenntnisse

  • Brust Ultraschall gemacht?
  • Datum des Ultraschalls
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Erste Erkenntnisse

  • EKG gemacht?
  • Datum des EKG
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • EKG Erkenntnisse

  • 2D Echo gemacht?
  • Datum des 2D Echo
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Carditis?
  • Datum der Sonstigen
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Andere Erkenntnisee

  • Medikamente bei Aufnahme

    • PRÜFPRÄPARATE 
    • Chloroquine
    • Hydroxychloroquine
    • Lopinavir/ritonavir
    • Tocilizumab Zweite Dosis?
    • Vitamin C
    • Zink
    • Sonstiges
    • ANDERE ANTIINFEKTIVA 
    • Ceftriaxone allein (CEF)
    • Azithromycin allein (AZ)
    • Fluoroquinolone allein (FQ) (Levofloxacin, Ciprofloxacin)
    • Piperacillin-tazobactam (TZP) allein
    • Carbapenemalone(Ertapenem,Meropenem)
    • Piperacillin-tazobactam (TZP) allein
    • Kombinationstherapie CEF +AZ
    •   CEF+ FQ
    • TZP + AZ
    • TZP+ FQ
    • Andere Kombinationen (bitte angeben):
    • VASOPRESSORS (Norepinephrine)
    • VASOPRESSORS (Vasopressin)
    • VASOPRESSORS (Sonstige)

  • Kurs in den Krankenstationen

  • Rows
  • Lungenuntersuchung
  • Endgültige Diagnose
  • Komplikationen
  • Gibt es eine Nierenersatztherapie?
  • Any mechanical ventilation (MV)?
  • Vorgenommene Leistungen?
  • Any ECMO?
  • Any ECMO?
  • Virologic cure
  • Mortality
  • Grund des Todes
  •  
  • Should be Empty: