Vorlage für ein Pflegeplan-Gespräch
Datum & Uhrzeit
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Stunde Minuten
Name des Patienten
Herr
Frau
Anrede
Vorname
Nachname
Geburtsdatum
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Kontaktperson
Herr
Frau
Anrede
Vorname
Nachname
Telefon
 -
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail
beispiel@beispiel.com
Adresse
Straße und Hausnummer
Street Address Line 2
Postleitzahl
State / Province
Stadt
Allergien
Benötigte Pflege
Interessen
Ziele
Kommunikation
Rows
Unabhängig
Unterstützung
Abhängig
Kommunikation
1
2
3
Verstehen von verbalen Anweisungen
4
5
6
Emotionale Identifikation & Selbstbewusstsein
7
8
9
Wahrung der eigenen Privatsphäre und Würde
10
11
12
Aufrechterhaltung der eigenen Sicherheit
13
14
15
Anmerkungen
Ernährung
Rows
Fähig
Assistiert
Unfähig
Mahlzeiten & Snacks
16
17
18
Flüssigkeitszufuhr
19
20
21
Medikation
22
23
24
Anmerkungen
Mobilität
Rows
Unabhängig
Unterstützung
Abhängig
Mobilität im Bett
25
26
27
Ãœbertragen
28
29
30
Mobilität
31
32
33
Toilettengang
34
35
36
Persönliche Hygiene
37
38
39
Anmerkungen
Andere Bedürfnisse oder Bedenken
Senden
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