Geben Sie detaillierte und spezifische Informationen über den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten und die Gründe an, warum die Leistungen für diesen Patienten nicht mehr angemessen oder notwendig sind oder nicht mehr von Medicare oder Medicare Managed Care abgedeckt werden. (Verwenden Sie vollständige Sätze, eine klare Sprache und keine Abkürzungen)