Spa-Beratungsformular
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beispiel@beispiel.com
Sind Sie zum ersten Mal bei einer Spa-Massage?
Ja
Nein
Leiden Sie an einer der folgenden Krankheiten?
Allergien
Asthma
Rückenprobleme
Schädigung der Nerven
Diabetes
Krebs
Hoher/niedriger Blutdruck
Epilepsie
Sonstiges
Prüfen Sie die folgenden Punkte, wenn einer davon auf Sie zutrifft.
Schwangerschaft
Stillen
Schmerzen in jedem Bereich
Kopfschmerzen/Migräne
Sonstiges
Nehmen Sie irgendwelche Medikamente ein?
Ja
Nein
Bitte geben Sie Details.
Wählen Sie Ihren Hauttyp und Ihr Anliegen:
Normal
Trocken
Ausgeglichen
Fettig
Hohe Farbe
Empfindlich
Sonnenschäden
Falten
Dunkle Kreise
Sonstiges
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