Formular für einen ärztlichen Vermerk
Name
Vorname
Nachname
Datum
 -
Day
 -
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Eindruck
Â
Hauptbeschwerde
Schmerzintensität
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2
10
1 is , 10 is
Schmerzfrequenz
Ständig
Häufig
Zwischendurch
Gelegentlich
Haben Sie ein Problem mit den Trainings?
Ja
Nein
Zusätzliche Hinweise
Objektive
Â
Sportmöglichkeiten
Leicht
1
2
3
4
Herausfordernd
5
1 is Leicht, 5 is Herausfordernd
Herausfordernde Ãœbungen
Leichte Ãœbungen
Bewertung
Â
Müssen Änderungen an den Übungen vorgenommen werden?
Ja
Nein
Geben Sie Einzelheiten zu den Änderungen in der Übung an:
Plan/Behandlung
Â
Bitte Ãœbungsprogramm hochladen
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of
Anmerkungen zur Behandlung
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