• Formular für die Gesundheitserklärung vor der Einschulung

    Formular für die Gesundheitserklärung vor der Einschulung
  • Haben Sie in den letzten 21 Tagen Länder oder Städte besucht?
  • Hatten Sie in den letzten 21 Tagen Kontakt mit Menschen, die an COVID-19 erkrankt sind, oder mit Menschen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie COVID-19 haben?

  • Symptome:

    Fieber von 39 C
    Kurzatmigkeit (nicht schwer)
    Husten
    Halsweh
    Schüttelfrost
    Wiederholtes Schütteln mit Schüttelfrost
    Schmerzen in den Muskeln
    Verlust von Geschmack oder Geruch
    Kopfschmerzen
    Ãœbelkeit, Erbrechen oder Durchfall

  • Leidet der Schüler heute unter einem der oben genannten Symptome oder hat er eines davon in den letzten 24 Stunden erlebt?
  • Ich, der Unterzeichnende, bin mit den folgenden Aussagen einverstanden:
  • Datum
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Löschen
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