ACORD-Kündigungsformular
Datum
-
Day
-
Month
Year
Datum
Produzent
Agentur, die auf der zu stornierenden Police steht
Name des Unternehmen
E-Mail
beispiel@beispiel.com
Telefon
-
Vorwahl
Telefonnummer
Adresse
Straße und Hausnummer
Street Address Line 2
Postleitzahk
State / Province
Stadt
Identifikationsnummer der Agentur
Code
Versicherer
Der tatsächliche Firmenname innerhalb des Konzerns, auf den die Police ausgestellt wurde.
Name des Unternehmen
Adresse
Straße und Hausnummer
Street Address Line 2
Postleitzahl
State / Province
Stadt
NAIC Code
(Nationale Vereinigung der Versicherungsbeauftragten)
Informationen zur Police
Art der Police
Persönliches Auto
Trucker
Werkstatt-Haftpflicht
Kommerzielles Eigentum
Risiko des Generators
Sonstiges
Versicherungsnummer
Datum des Inkrafttretens der Kündigung
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Day
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Month
Year
Datum
Wirkung Zeitpunkt der Stornierung
Stunde Minuten
Laufzeit der Police Datum des Inkrafttretens
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Day
-
Month
Year
Datum
Laufzeit der Police Ablaufdatum
-
Day
-
Month
Year
Datum
Versicherter Name
Vorname
Nachname
Name des Unternehmen
Adresse
Straße und Hausnummer
Street Address Line 2
Postleitzahl
State / Province
Stadt
Telefon
-
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail
beispiel@beispiel.com
Richtlinienfreigabe
Kündigungsgrund
Nicht eingenommen
Vom Versicherten angefordert
Umgeschrieben
Sonstiges
Kündigungsmethode
Kurzer Satz
Pro Rata
Pauschal
Wenn Sie eine dritte Partei benachrichtigen müssen, füllen Sie bitte die unten stehenden Felder aus:
Verteilung anfordern/freigeben
Versichert
Hypothek
Gesellschaft
Verlustzahler
Pfandgläubiger
Finanzgesellschaft
Zahlbarer Verlust des Kreditgebers
Name
Vorname
Nachname
Name des Unternehmen
Adresse
Straße und Hausnummer
Street Address Line 2
Postleitzahl
State / Province
Stadt
Unterschriften
Name des Zeugen / Name des versicherungsnehmers
Vorname
Nachname
Unterschrift Zeuge
Datum der Unterschrift
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Day
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Month
Year
Datum
Unterschrift Produzent
Datum der Unterschrift
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Day
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Month
Year
Darum
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