Einverständniserklärung für Aktivitäten
Teilnehmer Name
Vorname
Zweiter Virname
Nachname
Geburtsdatum
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Month
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Day
Year
1
Alter
Adresse
Straße
Straße 2
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Aktivität Name
Von
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Day
Year
Datum
Bis
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Month
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Day
Year
Datum
Der/die Unterzeichnende ist mit den folgenden Aussagen einverstanden:
Ich bin der/die Teilnehmer/in oder der/die Erziehungsberechtigte des/der Teilnehmers/in der oben genannten Aktivität.
Mir ist bekannt, dass die Teilnahme an dieser Aktivität aufgrund der körperlichen, geistigen und seelischen Herausforderungen, die die angebotenen Aktivitäten mit sich bringen, das Risiko von Verletzungen, einschließlich des Todes, beinhaltet.
Mir ist bekannt, dass die Teilnahme an dieser Aktivität freiwillig ist und dass die TeilnehmerInnen verpflichtet sind, den Anweisungen zu folgen und sich an alle geltenden Regeln und Verhaltensstandards zu halten.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Falle eines Notfalls, in den mein Kind verwickelt ist, ein medizinischer Betreuer eine angemessene Behandlung, einschließlich Krankenhausaufenthalt, Anästhesie, Operation oder Injektionen von Medikamenten für mein Kind, sicherstellen kann.Medizinische Betreuer sind befugt, geschützte Gesundheitsinformationen an den verantwortlichen Erwachsenen und/oder an jeden Arzt oder Gesundheitsdienstleister weiterzugeben, der an der medizinischen Versorgung des Teilnehmers beteiligt ist.
Ich bin mir der Gefahren und Risiken bewusst, die mit Programmen und Aktivitäten verbunden sind, einschließlich der Vorbereitungen für die Aktivität und des Transports zu und von der Aktivität, und verzichte hiermit in meinem eigenen Namen und/oder im Namen meines Kindes vollständig auf jegliche Ansprüche wegen Körperverletzung, Tod oder Verlust, die gegen die Organisation, den Gemeinderat, die Aktivitätskoordinatoren und alle Mitarbeiter, Freiwilligen, verbundenen Parteien oder andere Organisationen, die mit einem Programm oder einer Aktivität in Verbindung stehen, erhoben werden könnten.
Name des Erziehungsberechtigten
Vorname
Nachname
Datum
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Month
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Day
Year
Datum
Unterschrift
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