• Formular für eine Erklärung zum Ausschluss einer Schwangerschaft

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  • Wie haben Sie Ihre Nicht-Schwangerschaft bescheinigt?
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  • Ich bestätige, dass ich nicht schwanger bin und dass ich alle Risiken während der Schwangerschaft, einschließlich Operation, Bestrahlung und Anästhesie, kenne und darüber informiert wurde. Wenn die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht, wurde mir die Möglichkeit eines Schwangerschaftstests angeboten. Ich weiß und verstehe auch, dass der Schwangerschaftstest ein falsches Ergebnis anzeigen kann und nicht 100% genau ist. Sollte ich zum Zeitpunkt der Operation und der Anästhesie tatsächlich schwanger sein, entbinde ich das Krankenhaus/die Klinik von jeglicher Haftung.

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