Fragebogen zur Patientenuntersuchung

Fragebogen zur Patientenuntersuchung
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	Nie	Selten	Manchmal	Regelmäßig	Sehr regelmäßig	k.A.
Sie achten nicht auf Details oder machen Flüchtigkeitsfehler
Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten
Sie scheinen nicht zuzuhören, wenn Sie direkt angesprochen werden
Schlechtes Durchhaltevermögen
Unorganisiert
Vermeidung von Aufgaben, die anhaltende Anstrengung erfordern
Verliert Dinge
Einfach abzulenken
Nervös
Schwierigkeiten stillzusitzen
Unruhig
Unfähig, in Ruhe zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen
"Unterwegs" oder "wie von einem Motor angetrieben"
Spricht exzessiv
Spricht Antworten aus, bevor Fragen beantwortet wurden (z.B. vervollständigt die Sätze anderer Leute; kann nicht warten, bis er im Gespräch an der Reihe ist)
Schwierigkeiten beim Warten (z.B. in der Schlange)
Unterbricht andere
Entscheidungen treffen oder sich impulsiv verhalten (Dinge sagen oder tun, ohne nachzudenken)
Schwierigkeiten, das, was man will, hinauszuzögern Unfallanfälligkeit, Verkehrsverstöße oder Beinahe-Unfälle
Überwältigt von den Aufgaben des täglichen Lebens
Schwierigkeiten damit, Gefühle auszudrücken
Schwierigkeiten, Empathie für andere zu zeigen
Zu spät oder in Eile
An negativen Gedanken oder Verhaltensweisen festhalten
Wiederkehrende lästige Gedanken oder Bilder, die man versucht zu ignorieren
Zwanghaftes Verhalten (z.B. exzessives Händewaschen, Überprüfen von Schlössern, Zählen oder Buchstabieren), um Angstgefühle zu vermeiden
Verärgert, wenn die Dinge nicht so laufen, wie man will
Hält an der eigenen Meinung fest und scheint nicht auf andere zu hören
Neigen dazu, nein zu sagen, ohne vorher über die Frage nachzudenken
Perfekt sein müssen
Schlaflosigkeit oder Schlafprobleme
Reizbar oder leicht erregbar
Kürzliche Abnahme von Appetit oder Gewicht
Erhebliche Stimmungsschwankungen oder Zyklen
Perioden mit sehr hohem Selbstwertgefühl oder grandiosem Denken
Phasen, in denen man gesprächiger ist als sonst und sich unter Druck gesetzt fühlt, weiter zu reden
Leicht ablenkbar durch irrelevante Dinge
Übermäßige Beteiligung an vergnüglichen Aktivitäten, die ein hohes Risiko für negative Folgen haben (z.B. Geldausgeben, sexuelle Indiskretionen oder Glücksspiel)
Ängstlich, angespannt oder nervös
Panikattacken, d.h. Phasen intensiver, unerwarteter Angst oder emotionalen Unbehagens
Angst zu sterben
Übermäßige Motivation oder kann nicht aufhören zu arbeiten
Mangelndes Vertrauen in die Fähigkeiten
Vermeidung alltäglicher Orte aus 1) Angst vor einer Panikattacke oder 2) dem Bedürfnis, mit anderen Menschen zu gehen, um sich wohl zu fühlen
Wiederkehrende und beunruhigende Gedanken an ein vergangenes traumatisches Ereignis (Belästigung, Unfall, Feuer, etc.)
Wiederkehrende beunruhigende Träume über ein vergangenes, beunruhigendes Ereignis
Vermeidung von Aktivitäten/Situationen, die mich an vergangene beunruhigende Ereignisse erinnern
Unfähig, sich an einen wichtigen Aspekt eines vergangenen beunruhigenden Ereignisses zu erinnern
Fühlend, dass meine Zukunft verkürzt ist
Eine körperliche Reaktion auf Ereignisse, die mich an ein vergangenes beunruhigendes Ereignis erinnern (z. B. Schwitzen, erhöhter Puls usw., wenn Sie in ein Auto einsteigen, wenn Sie einen Autounfall hatten)
Übermäßige Angst, von anderen beurteilt zu werden, was dazu führt, dass ich Situationen meide oder ängstlich werde
Anhaltende, exzessive Phobie (Höhen, geschlossene Räume, bestimmte Tiere, etc...)
Unwillkürliche körperliche Bewegungen und/oder motorische Ticks (wie Augenblinzeln, Schulterzucken, Kopfzucken oder Zupfen)
Unwillkürliche stimmliche Laute oder verbale Ticks (wie Husten, Pusten, Blasen, Pfeifen oder Fluchen)
Starke Angst, zuzunehmen oder übergewichtig zu werden, obwohl ich untergewichtig bin
Ich fühle mich übergewichtig, auch wenn andere sagen, ich sei untergewichtig
Ausscheidung von Nahrung, z.B. durch selbst herbeigeführtes Erbrechen oder die Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika, strenge Diäten oder anstrengende sportliche Aktivitäten
Illusionen erleben, wie z.B. Geräusche hören, die nicht da sind (z.B. gedämpfte Stimmen oder Schüsse); visuelle Verzerrungen (z.B. Schatten oder Dinge größer oder kleiner sehen, als sie wirklich sind); oder Gerüche riechen, die nicht da sind (z.B. verbranntes Gummi)
Déjà-vu-Erlebnisse (das Gefühl, an einem Ort zu sein, an dem man noch nie war)
Schwierigkeiten, die Körpersprache oder den Gesichtsausdruck anderer zu lesen
Schwierigkeiten, neue Informationen zu lernen
Probleme mit dem Gedächtnis
Wahnhafte oder bizarre Gedanken (Gedanken, von denen ich weiß, dass andere sie für falsch halten würden)
Akustische oder visuelle Halluzinationen
Zeiträume, in denen meine Gedanken oder meine Sprache unzusammenhängend waren oder für andere keinen Sinn ergaben
Fehler beim Lesen machen, z.B. Wörter oder Zeilen überspringen
Ich habe Probleme, mich an das Gelesene zu erinnern, obwohl ich gerade alle Wörter gelesen habe
Sie sind lichtempfindlich und fühlen sich durch Blendung, Sonnenlicht, Scheinwerfer oder Straßenlaternen gestört.
Sie haben Probleme, Entfernungen einzuschätzen und haben Schwierigkeiten bei Dingen wie Rolltreppen, Treppen, Ballsportarten oder beim Autofahren
Neigen dazu, Notizbuch/Papierarbeit/Zimmer unordentlich oder unorganisiert zu halten
Übermäßig besorgt über meine Körperform und/oder mein Gewicht

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