Ich, First NameLast Name, wurde von Name(s) of officer(s) informiert, die sich als Strafverfolgungsbeamte(r) von Name of police department identifiziert haben, und das folgende durchsuchen möchten:Provide details about the place or property to be searched or the things to be seized Ich wurde über mein verfassungsmäßiges Recht informiert, der Durchsuchung ohne Durchsuchungsbefehl nicht zuzustimmen, und darüber, dass sie vor der Durchführung einer Durchsuchung des oben genannten Eigentums oder der oben genannten Räumlichkeiten einen Durchsuchungsbefehl von einem zuständigen Gericht einholen müssen. Ich wurde ebenfalls darüber informiert, dass ich das Recht habe, die Durchsuchung jederzeit zu stoppen, solange sie nicht im Besitz eines von einem zuständigen Gericht ausgestellten Durchsuchungsbefehls sind. In Anbetracht der obigen Ausführungen verzichte ich mit meiner Unterschrift ausdrücklich auf mein in der Verfassung verankertes Recht auf Durchsuchung und Beschlagnahme ohne richterliche Anordnung und erkläre mich damit einverstanden, dass die Durchsuchung ohne richterliche Anordnung von den oben genannten Vollstreckungsbeamten durchgeführt wird und alle von ihnen gefundenen Beweismittel beschlagnahmt werden. Ich erkläre hiermit, dass ich diese Zustimmung oder Erlaubnis aus freien Stücken und ohne jegliche Drohung, Nötigung, Versprechen, Zwang oder Einschüchterung, ob ausdrücklich oder stillschweigend, erteile.
Zeugen: