Hiermit entbinde ich den Arzt und das Unternehmen, bei dem ich freiwillig Dienstleistungen in Anspruch nehme, und verzichte in meinem Namen, dem meiner Erben und aller persönlichen Vertreter auf alle Klagen, Ansprüche, Forderungen, Schäden, Kosten, Ausgaben und Entschädigungen für Schäden oder Verluste an meiner Person und/oder meinem Eigentum, die durch Handlungen oder Fehlinformationen in diesem Formular verursacht wurden, sowie auf die Nichtbefolgung der Nachsorgeanweisungen nach meiner Behandlung.