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Anamnese
Haben oder hatten Sie eine der folgenden gesundheitlichen/medizinischen Beschwerden?
Schmerzen in der Brust oder Herzleiden
Schlaganfall
Diabetes
Hoher Blutdruck
Niedriger Blutdruck
Hoher Cholesterinspiegel
Hat jemand in Ihrer Familie, der jünger als 55 Jahre ist, eine der oben genannten Krankheiten?
Asthma
Arthritis
Sonstiges (Bitte erläutern)
Bitte geben Sie alle anderen, bisher nicht erwähnten Gesundheitszustände an.
Wenn ja, beschreiben Sie bitte die oben genannten Punkte:
Bitte geben Sie alle relevanten Informationen zu Ihrem Gesundheitszustand/Ihren Gesundheitszuständen an.
Sonstige Fragen zur Gesundheit:
Waren Sie in den letzten 3 Monaten schwanger?
Leiden Sie unter Asthma?
Leiden Sie unter Arthritis?
Rauchen Sie?
Hatten Sie irgendwelche chirurgischen Eingriffe, die Ihre Fähigkeit zu trainieren beeinträchtigen könnten??
Ist Ihnen jemals schwindelig oder sind Sie in Ohnmacht gefallen?
Haben Sie chronische Krankheiten oder Beschwerden?
Nehmen Sie Medikamente ein, die Ihre Fähigkeit zu trainieren beeinträchtigen könnten?
Haben Sie irgendwelche Allergien?
Sonstiges (Bitte erläutern)
Bitte geben Sie alle anderen, bisher nicht erwähnten Gesundheitszustände an.
Wenn ja, beschreiben Sie bitte die oben genannten Punkte:
Bitte geben Sie alle relevanten Informationen zu Ihren obigen Antworten an.
Körperliche Verfassung
Haben Sie irgendwelche Verletzungen (aktuell oder in der Vergangenheit), die Ihre Fähigkeit zum Sport beeinträchtigen könnten?
Bitte geben Sie die Verletzung an, den Ort der Verletzung am Körper und was Sie daran hindert, zu tun.
Ziele
Was möchten Sie durch Ihr Training und/oder die Änderung Ihres Lebensstils erreichen?
Was sind Ihre unmittelbaren Ziele (1-3 Monate)?
Was sind Ihre kurzfristigen Ziele (3-6 Monate)?
Was sind Ihre langfristigen Ziele (6 Monate bis 1 Jahr+)?
Allgemeine Fragen
Die folgenden Fragen sollen Ihnen helfen, besser zu verstehen, was Sie erreichen möchten
Welche Art von Sport mögen Sie bzw. mögen Sie nicht?
Wenn ja, was hat Sie in der Vergangenheit davon abgehalten, regelmäßig Sport zu treiben?
Beispiel: Zeit, Geld, Motivation, Wissen etc.
Unterschrift (Erziehungsberechtigter falls unter 18 Jahren)
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