Reisekostenerstattungsformular
Bitte reichen Sie Ihre Angaben zur Erstattung Ihrer dienstlichen Reisekosten vollständig und wahrheitsgemäß ein.
Name des Antragstellers
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Vorname
Nachname
E-Mail-Adresse
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beispiel@beispiel.de
Telefonnummer
Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer ein.
Format: (000) 000-0000.
Abteilung / Organisationseinheit
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Reisezweck
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Reisezeitraum (von – bis)
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Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Reiseziel (Ort, Land)
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Aufstellung der entstandenen Kosten
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Haben Sie einen Vorschuss für diese Reise erhalten?
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Ja
Nein
Falls ja, bitte Höhe des Vorschusses angeben (EUR)
Gesamtsumme der beantragten Erstattung (EUR)
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Bankverbindung für die Auszahlung (nur Kontoinhaber und Bankname, keine IBAN oder Kontonummer)
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Unterschrift des Antragstellers
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