• Meldung über sexuell übertragbare Infektionen – Formular

    Dieses Formular dient der vertraulichen und datenschutzkonformen Meldung sexuell übertragbarer Infektionen in medizinischen Einrichtungen. Bitte füllen Sie alle relevanten Felder sorgfältig aus.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Datum der Untersuchung oder Feststellung*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Geschlecht der betroffenen Person*
  • Symptome (Mehrfachauswahl möglich)
  • Vermuteter Ãœbertragungsweg*
  • Wurde eine Behandlung eingeleitet?*
  • Wurden Kontaktpersonen informiert oder beraten?*
  • Should be Empty:
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