Mitarbeiter-Sicherheitsverstoß-Formular
Bitte melden Sie hier Verstöße gegen Sicherheitsvorschriften am Arbeitsplatz. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.
Name der/des betroffenen Mitarbeitenden
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Vorname
Nachname
Abteilung
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Datum des Vorfalls
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Monat
-
Tag
Jahr
Datum
Stunde Minuten
AM
PM
AM/PM Option
Ort des Vorfalls
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Art des Sicherheitsverstoßes
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Nichttragen von Schutzausrüstung
Missachtung von Sicherheitsanweisungen
Gefährliches Verhalten
Unzureichende Sicherung von Maschinen
Sonstiges
Beschreibung des Vorfalls
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Beteiligte Personen/Zeugen
Bereits ergriffene Maßnahmen
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Kontakt (E-Mail oder Telefonnummer) der meldenden Person
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